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室間隔缺損的臨床表現(xiàn)

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   1.癥狀:室間隔缺損的臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小、肺動脈血流量和肺動脈壓力。中型及大型室間隔缺損在新生兒后期及嬰兒期即可出現(xiàn)癥狀。如喂養(yǎng)困難、吮乳時氣急、蒼白、多汗、體重不增、反復(fù)呼吸道感染,出生后半年內(nèi)常發(fā)生充血性心力衰竭。

    2.體征:體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣下方響亮粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向心前區(qū)及后背傳導(dǎo),并有震顫,心尖部伴隨較短的舒張期隆隆樣雜音(反映分流量較大所致相對性二尖瓣狹窄)。隨年齡增加,肺動脈第二音增強(qiáng),提示肺動脈高壓。當(dāng)有明顯肺動脈高壓或艾森曼格綜合征時,臨床出現(xiàn)紫紺,并逐漸加重。此時心臟雜音往往減輕,肺動脈第二音顯著亢進(jìn)。

    小型室間隔缺損,多無臨床癥狀。往往在體格檢查時,因聞及胸骨左緣下方粗糙的全收縮期雜音伴震顫而被診斷。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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