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心臟手術(shù)的心肌保護(hù)方法

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    目前常用的心肌保護(hù)方法有以下兩種。

    1.冷晶體停跳液:一方面高鉀灌注心肌使動(dòng)作電位不能形成和傳播,心臟處于舒張期停搏,心肌電機(jī)械活動(dòng)靜止;另一方面低溫停跳液灌注使心肌代謝降低,能耗顯著減少。兩方面共同作用下使心臟停搏期間,心肌的形態(tài)和功能得到有效保護(hù)。該方法心肌保護(hù)效果較佳,操作簡(jiǎn)便,不足之處是不能為心肌提供充足的氧和能量底物。

    2.含血停跳液:常用含血4:1停搏液可使心臟停搏于有氧環(huán)境,心臟停跳期間有氧氧化過(guò)程得以進(jìn)行,無(wú)氧酵解降到較低程度,有利于ATP保存。含血停跳液含有豐富的葡萄糖、乳酸、游離脂肪酸等,為滿足心肌有氧氧化和無(wú)氧酵解提供物質(zhì)基礎(chǔ)。血液中的膠體緩沖系統(tǒng)、生理水平的電解質(zhì),有利于維持離子的正常分布以及酸堿平衡的穩(wěn)定。該方法心肌保護(hù)效果確實(shí),不足之處是灌注期間術(shù)野清晰度欠佳。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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