胸壁結(jié)核是繼發(fā)性結(jié)核感染。胸壁結(jié)核較多見(jiàn)于青少年，但亦可見(jiàn)于老年體弱的病人。肋骨、肋軟骨和胸骨等骨骼和胸壁軟組織均可罹患結(jié)核感染形成膿腫，皮膚破潰后形成胸壁慢性竇道。

    結(jié)核菌侵入胸壁的主要途徑有：

    1.淋巴途徑：這種途徑最為常見(jiàn)。結(jié)核菌從肺或胸膜的原發(fā)病灶經(jīng)淋巴管侵入胸骨旁或肋間淋巴結(jié)，然后再穿破淋巴結(jié)侵入胸壁組織。

    2.直接擴(kuò)散：結(jié)核病灶可以從肺或胸膜直接擴(kuò)散侵入胸壁。此外，肺結(jié)核和胸膜結(jié)核施行外科手術(shù)治療時(shí)，胸壁組織受到污染，亦可并發(fā)胸壁結(jié)核。

    3.血行擴(kuò)散：這種感染途徑最為少見(jiàn)。結(jié)核菌經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肋骨或胸骨骨髓腔。先引起結(jié)核性骨髓炎，然后穿破骨皮質(zhì)侵入胸壁各種軟組織。

    結(jié)核感染使胸壁組織發(fā)生干酪樣壞死并逐漸液化形成結(jié)核性膿腫，膿腫破潰則皮膚形成潰瘍或慢性竇道。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>