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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學檢查

2008-10-14 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一)抗核抗體譜

    1.抗核抗體(ANA):對SLE的敏感性為95%,特異性僅65%,是SLE最佳篩選實驗。

    2.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:特異性高達95%,敏感性為70%。

    3.抗Sm抗體:特異性高達99%,但敏感性僅25%,以上兩者均是SLE的特異性抗體,前者用于判斷狼瘡活動性。

    4.抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗體:陽性率分別為30%、l0%,特異性低。

    5.抗RNP抗體:陽性率40%,但特異性不高。

    6.抗Rib-P(rRNP):陽性率l5%,特異性較高,陽性者常有神經系統(tǒng)損害。

    (二)其他抗體:抗紅細胞膜抗體(Coombs試驗陽性與溶血有關)、抗血小板膜抗體、抗淋巴細胞膜抗體、抗神經元(與狼瘡腦損害有關)抗體均可陽性??沽字贵w陽性率約50%(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實驗假陽性),有此抗體易發(fā)生抗磷脂綜合征。約15%病人類風濕因子陽性。

    (三)補體:血清總補體CH50下降。當經典途徑激活,使C3、C1q、C4下降;經旁路途徑激活,使C3、備解素及B因子也下降。

    (四)皮膚狼瘡帶:70%的狼瘡病人可陽性。IgG沉積對診斷意義大。

    (五)腎病理改變:腎臟病理對狼瘡腎炎的診斷、治療和估計預后,均有價值。 <醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理>

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