（一）輕型SLE癥狀輕微，無重要內(nèi)臟損害，以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主用非甾體抗炎藥；以皮膚損害為主可用抗瘧藥。上述藥無效可用小量糖皮質(zhì)激素。

    （二）重型狼瘡SLE病情嚴(yán)重、SLE病情活動程度較高及實驗室檢查明顯異常，按病情需要可用下列藥物治療。

    1.糖皮質(zhì)激素：不甚嚴(yán)重者用較大劑量潑尼松，規(guī)律用藥，未見效者，宜及早加細(xì)胞毒類藥物。用皮質(zhì)激素時注意其副作用。

    2.甲基潑尼松龍（MP）：沖擊病情嚴(yán)重者使用。

    3.細(xì)胞免疫抑制藥：包括環(huán)磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤等。

    （1）其中以CTX使用最廣泛。適用于重癥的SLE，尤其是狼瘡腎炎。常與潑尼松合用，加強(qiáng)療效，使強(qiáng)的松易于減量，保護(hù)腎功能。當(dāng)前治療狼瘡腎炎常用CTX沖擊，比口服療效好，用藥需注意毒性如損傷肝、抑制骨髓及性腺功能。

    （2）對中等度嚴(yán)重病例可以激素聯(lián)合硫唑嘌呤治療。

    （3）潑尼松可聯(lián)合環(huán)孢素，短期用藥，用藥應(yīng)定期查血中濃度。注意肝、腎毒性，高血壓及高血鉀等副作用。對常用潑尼松與CTX治療無效，或有禁忌證者才考慮用本藥。

    （4）近年報道霉酚酸酯（驍悉）對難治性SLE有效，該藥是一種新型免疫抑制藥。

    4.其他治療

    （1）IgG靜脈滴注：適用于危重難治狼瘡并發(fā)嚴(yán)重感染，是一種強(qiáng)有力輔助治療。

    （2）中醫(yī)中藥可作輔助治療。

    （三）急性暴發(fā)性危重SLE治療

    1.甲基潑尼松龍（MP）沖擊：適用于急性暴發(fā)性危重SLE，如急性腎功能衰竭、神經(jīng)精神狼瘡的癲癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血。用藥注意副作用。

    2.血漿置換：適用于MP沖擊與CTX沖擊均不能控制活動病變者。血漿交換同時聯(lián)合應(yīng)用潑尼松與CTX.

    （四）一般治療包括心理、并發(fā)癥、避免應(yīng)用誘發(fā)狼瘡的藥物。

    （五）緩解期治療病情控制后，需接受長期維持性治療。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>