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溫抗體型自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查

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  1.血象貧血輕重不一,多呈正常細(xì)胞正常色素性,但也可為大細(xì)胞性。外周血涂片可見球形紅細(xì)胞增多和數(shù)量不等的有核紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(IS障危象時(shí)除外)。白細(xì)胞正?;蜉p度升高,偶可減少。血小板正常,如降低則提示Evans綜合征。

  2.骨髓象紅系造血明顯活躍,偶見輕度巨幼樣變。發(fā)生再障危象時(shí)骨髓呈增生低下象,外周血全血細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。

  3.抗人球蛋白試驗(yàn)又稱Coombs試驗(yàn)。直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,見于90%以上的患者。

  主要是抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型。間接抗人球蛋白試驗(yàn)可為陽(yáng)性或陰性。直接抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷本病的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)室檢查。

  4.其他血清膽紅素輕或中度升高,并以間接膽紅素為主。尿膽原增多。血清乳酸脫氫酶升高。急性溶血時(shí)結(jié)合珠蛋白降低并可出現(xiàn)血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿或含鐵血黃素尿。

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