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首先應(yīng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生,如已發(fā)生動脈粥樣硬化,應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生器官功能障礙者,應(yīng)及時治療,防止其惡化,延長患者壽命。
?。ㄒ唬┮话泐A(yù)防措施
1、發(fā)揮患者的主觀能動性配合治療經(jīng)過防治,本病病情可得到控制,病變可能部分消退,患者可維持一定的生活和工作能力。此外,病變本身又可以促使動脈側(cè)支循環(huán)的形成,使病情得到改善。因此說服患者耐心接受長期的防治措施至關(guān)重要。
2、合理的膳食(1)膳食總熱量不能過高,以維持正常體重為度,40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算方法為:身高(cm)一105=體重(kg);或體重指數(shù)(BMI)一體重(kg)/身高(m)2,<24為正常,可供參考。
(2)超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重者,應(yīng)減少每日飲食的總熱量,食用低脂(脂肪攝人量不超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過l0%)、低膽固醇(每日不超過300mg)膳食,并限制攝人蔗糖及含糖食物。
?。?)年過40歲者即使血脂無異常,也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物,如:肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血總膽固醇、甘油三酯等增高,應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等。
(4)已確診有冠狀動脈粥樣硬化者,嚴(yán)禁暴飲暴食,以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者,應(yīng)同時限制鹽的攝入。
(5)提倡飲食清淡,多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物,在可能條件下,盡量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油。
3.適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉一定的體力勞動和體育活動對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益,是預(yù)防本病的積極措施。體力活動量根據(jù)原來身體情況、原來體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定,以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日lh,分次進(jìn)行),做保健體操,打太極拳等。
4.合理安排工作和生活生活要有規(guī)律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。
5.提倡不吸煙、不飲烈性酒6.積極治療與本病有關(guān)的一些疾病包括高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌疾病等。
不少學(xué)者認(rèn)為,本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始,即兒童也應(yīng)避免攝食過量高膽固醇、高動物性脂肪的飲食,防止肥胖。
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