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老年病人手術準備

2008-10-23 15:02 醫(yī)學教育網
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  老年人的年齡劃定,國際上尚無統(tǒng)一標準。世界衛(wèi)生組織將65歲以上劃作為老年人,我國的標準目前仍為60歲以上。由于現(xiàn)代外科學和老年醫(yī)學的發(fā)展,單純年齡因素已不成為手術的禁忌。在沒有心血管、腎或其它系統(tǒng)嚴重疾病的情況下,老年病人進行一般大手術的危險性僅有輕度增加。然而,老年人由于各種臟器的生理功能減退,對手術的承受能力較青年人明顯減弱;另外,隨著衰老過程出現(xiàn)的一些常見病,如冠心病、高血壓、肺部感染、糖尿病等,對手術也會產生不利影響或者成為手術的禁忌,手術本身也會引起這些伴隨病的惡化;其次,手術還有可能使一些化驗檢查屬正常范圍、無明顯臨床癥狀的老年性生理功能衰退演變?yōu)榧膊。瑥亩蔀閲中g期的主要危險。因此,老年病人的術前準備應更加廣泛、充分,除全面體格檢查和常規(guī)化驗外,應對心、肺、肝、腎等主要臟器功能進行測定,并對合并的疾病給予適當?shù)闹委?,對病人作全面分析,最后判斷能否耐受手術并預測手術的危險性。另外,還應合理應用抗生素預防及治療感染;存在營養(yǎng)不良及水和電解質平衡失常時,應測算出病人所需的熱量、蛋白和水、電解質補充的精確數(shù)值,注意靜脈輸液不要過量。

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