在外科領(lǐng)域內(nèi)，保證病人不受感染是貫穿術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各階段的主要任務(wù)。病人手術(shù)后的感染與醫(yī)院環(huán)境中的細(xì)菌狀態(tài)、手術(shù)室的無(wú)菌條件、所采用的無(wú)菌原則和外科技術(shù)等有密切關(guān)系。所以，手術(shù)室的管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)室為隔離區(qū)，要有嚴(yán)格的管理制度，人人都要無(wú)條件地遵守。

　　1.手術(shù)室應(yīng)布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)的劃分應(yīng)明確、嚴(yán)格。

　　2.要設(shè)有專(zhuān)門(mén)接送病人的通道。進(jìn)入手術(shù)室的平板車(chē)要進(jìn)行消毒處理。有條件的醫(yī)院應(yīng)使用對(duì)接車(chē)，進(jìn)一步減少手術(shù)室的污染。

　　3.手術(shù)廢棄物要密閉運(yùn)送，有專(zhuān)用的廢棄物運(yùn)送通道，以便減少再污染的機(jī)會(huì)。

　　4.一個(gè)手術(shù)間內(nèi)最好只擺放一個(gè)手術(shù)臺(tái)，不宜一室內(nèi)同時(shí)進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)。

　　5.同一日內(nèi)，同一個(gè)手術(shù)臺(tái)有多個(gè)手術(shù)時(shí)，應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù)，后作有感染的手術(shù)。兩次手術(shù)之間應(yīng)清潔手術(shù)室。HBsA9陽(yáng)性病人的手術(shù)要安排在非陽(yáng)性者后面。

　　6.每日手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)墻面、物體表面（包括腳踏櫈）和地面徹底清潔刷（擦）洗，清除污液、敷料和雜物。

　　7.紫外線(xiàn)手術(shù)室空氣消毒的方法，通常要求環(huán)境溫度在20～22℃，濕度60％，紫外線(xiàn)照射強(qiáng)度：輻射的253.7nm紫外線(xiàn)強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）不得低于70μW／cm2，照射30～60分鐘，照射距離不超過(guò)2m.8.先進(jìn)的層流潔凈手術(shù)室裝有空氣過(guò)濾器，按其效能分為三個(gè)等級(jí)：l00級(jí)、l000級(jí)和10000級(jí)層流凈化裝置，主要用于空氣凈化消毒。其中100級(jí)為最高效，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu／m3，無(wú)致病菌生長(zhǎng)。普通手術(shù)間要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤200cfu／m3.其地面和臺(tái)面及物品表面消毒參照上述各項(xiàng)。

　　9.防止肝炎和艾滋病病毒感染，兩種病毒均可通過(guò)血液傳播給病人和醫(yī)務(wù)人員。因此，在肝炎病毒、艾滋病病毒（HIV）、梅毒（RPR／TPHA）陽(yáng)性病人手術(shù)時(shí)，應(yīng)采用一次性敷料和手術(shù)衣，用后專(zhuān)門(mén)銷(xiāo)毀；術(shù)中注意防止手刺傷，手套破損即刻更換。

　　10.在HBsAg陽(yáng)性，尤其是HBeAg陽(yáng)性的病人手術(shù)后，手術(shù)器械應(yīng)用0.5％過(guò)氧乙酸或含有效氯消毒液浸泡殺滅病毒一遍，清（洗）潔后送高壓滅菌兩次，方可再用。地面和手術(shù)臺(tái)可用0.5％過(guò)氧乙酸或有效氯消毒液擦拭。

　　11.在銅綠假單胞桿菌感染、破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，手術(shù)室先用過(guò)氧乙酸（1g／m3）進(jìn)行封閉式消毒24～48小時(shí)，開(kāi)放后進(jìn)行掃除。用0.5％過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯消毒液擦洗室內(nèi)物品后，開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)。

　　12.每周徹底大掃除一次。手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，通常采用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒法：按每lg／m3過(guò)氧乙酸，加熱，封閉熏蒸2小時(shí)。

　　總之，增強(qiáng)無(wú)菌觀念、遵守?zé)o菌原則、堅(jiān)持無(wú)菌操作是每位醫(yī)務(wù)工作者必須嚴(yán)格遵循的，尤其外科醫(yī)生更應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)自律，自覺(jué)遵守。任何忽視、忽略、淡化無(wú)菌操作的行為都應(yīng)杜絕。