慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其臨床表現(xiàn)。可有不同程度的腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢腎衰竭。

　　早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差；水腫可有可無，水腫部位往往出現(xiàn)在眼瞼、顏面及雙下肢，一般為輕中度水腫，在慢性腎炎未引起尿毒癥時(shí)很少出現(xiàn)胸水、腹水等。有的患者可無明顯臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查多為： 尿異常，中等程度的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量在2g左右，常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一，用尿沉渣鏡檢查， 90%以上的為變形紅細(xì)胞血尿，少數(shù)為均一型紅細(xì)胞血尿。除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量的變化、尿比重及尿滲透壓的異常。腎功能正?；蜉p度受損，這種情況下可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，進(jìn)入尿毒癥。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓持續(xù)性中等以上程度升高，一般收縮壓在 20～22.7kPa左右，舒張壓在12.7～14kPa左右，通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后，血壓可得到有效控制。伴有高血壓患者可有眼底出血、滲血、，甚至視乳頭水腫，如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈現(xiàn)急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害，腎功能進(jìn)展快慢主要與病理類型相關(guān)，但也與是否合理治療和認(rèn)真保養(yǎng)等相關(guān)。

　　慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個(gè)體間差異較大，故要特別注意因某一表現(xiàn)突出，而易造成誤診。如慢性腎炎高血壓突出而易誤診為原發(fā)性高血壓，增生性腎炎感染后急性發(fā)作時(shí)易誤診為急性腎炎，應(yīng)予以注意。