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隱匿性腎炎應(yīng)與其些疾病或情況鑒別?

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  (1)功能性蛋白尿:因發(fā)熱、受凍、高溫、劇烈體力活動后等引起輕度蛋白尿,稱為功能性蛋白尿,這種蛋白僅為微量,而且以上諸因素解除后,蛋白尿即完全消失。

 ?。?)體位性蛋白尿:即直立時間較久而出現(xiàn)的蛋白尿,又稱直立性蛋白尿。多見于兒童及少年,偶見于健康成人。其原因是直立時脊椎前凸,使下腔靜脈受到肝臟后緣和脊柱的壓迫,導(dǎo)致腎瘀血,或是左腎靜脈橫跨脊柱時受前凸的脊柱壓迫所致。平臥數(shù)小時再排尿則尿蛋白消失。

 ?。?)全身性疾病引起的尿改變:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等均有類似于隱匿性腎炎的臨床表現(xiàn)。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿的診斷必須慎重,并應(yīng)長期隨訪,隨訪6~10年約30%一50%有腎小球病理改變。

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