?。?）祛除“夙根”

　　“痰瘀伏肺”是哮喘反復(fù)發(fā)作的"夙根"，因此，滌痰化瘀，以斷"夙根"，實(shí)乃預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。"夙根"未除，則會(huì)隨時(shí)感邪而復(fù)發(fā)，因?yàn)?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘緩解期氣道中的頑痰、老痰并未徹底消除，這些"痰栓"在一定條件下仍阻塞氣道，引起血瘀，且緩解期仍可見(jiàn)患者唇暗，舌下靜脈延伸增粗，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，足以說(shuō)明痰瘀仍存在。

　　可在辨證論治的原則下繼續(xù)用自擬方“蠲哮湯”以清除痰瘀夙根，達(dá)到滌痰祛瘀、調(diào)暢氣機(jī)、預(yù)防復(fù)發(fā)之目的。該方由葶藶子15～20g，荊子15g，青皮、陳皮各15g，檳榔10g，仙茅10g，生姜3片，生大黃10g（后下），等組成。痰膠粘著難咯出者加礞石20g，海蛤殼20g，全瓜蔞20g，瘀證明顯者加紅花6～10g，桃仁10g，川芎10g，水蛭膠囊6個(gè)。水蛭治哮喘，究其因，據(jù)《中藥大辭典》記載：水蛭主要成分有水蛭素，能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白原之作用，阻止血液凝固。同時(shí)還可分泌一種組織胺樣物質(zhì)，因而可以擴(kuò)張毛細(xì)血管。改善毛細(xì)血管供血，緩解氣管平滑肌痙攣，使氣機(jī)通暢，緩解哮喘的發(fā)作，起到"標(biāo)本同治"的作用。為了方便患者服用，已研制出水蛭膠囊，每個(gè)膠囊裝水蛭粉05g，每次2～3個(gè)，日服2次。

　?。?）預(yù)防外感

　　哮喘緩解期不少患者仍有怯寒背冷，極易罹患感冒等陽(yáng)氣不足之證，這與肺陽(yáng)不足，腠理疏松，衛(wèi)氣不固，抗邪能力低下有關(guān)。故采取溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)，以提高機(jī)體御邪能力，達(dá)到預(yù)防的目的。自擬方"溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)湯"，用于緩解期肺衛(wèi)陽(yáng)虛突出者。該方由黃芪20～30g，制附片10g，路路通20g，防風(fēng)15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜3片，大棗6枚，仙茅15g組成。方中黃芪益氣固表，附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以衛(wèi)陽(yáng)根于腎陽(yáng)之故。桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治，既可發(fā)散風(fēng)寒，又可固護(hù)脾胃，扶正固本。路路通、防風(fēng)，意在祛風(fēng)脫敏和御風(fēng)抗敏。該方共奏溫陽(yáng)護(hù)衛(wèi)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪之效，以期實(shí)表安內(nèi)，扶正固本，控制復(fù)發(fā)。

　?。?）固本補(bǔ)虛

　　前人說(shuō)："藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，"將藥療和食療相結(jié)合，運(yùn)用到哮喘預(yù)防上，可提高固本作用。其經(jīng)驗(yàn)為：

　　①固本以健脾補(bǔ)腎為主，脾旺則四季不受邪，又能杜絕其生痰之虞。常用藥為：黃芪20～30g，太子參20g，防風(fēng)10g，懷山藥20g，苡仁20g，茯苓20g，法半夏10g，陳皮10g，炙甘草6g.偏于腎陽(yáng)虛者，宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。常用藥：制附片10g（先煎），肉桂3g（沖服）熟地15g，山萸肉15g，懷山藥20g，紫河車(chē)10g，鹿膠10g（烊片），枸杞15g，巴戟天10g，仙靈脾10g，仙茅10g，菟絲子15g.偏于腎陰虛者，宜滋腎納氣。常用藥：熟地15g，懷山藥20g，山萸肉15g，麥冬20g，五味子6g，龜膠10g（烊兌），黃芪20g，紫河車(chē)10g，沉香5g，黃精15g.。

　　②食療以固本蛋為主。制法：備瓦罐或瓷罐一個(gè)，留置健康兒童或患者24小時(shí)尿液，取新鮮蛋7～10個(gè)，先在蛋殼上按序編號(hào)，將蛋略破殼但不能破膜，然后將蛋浸入盛有尿液的容器內(nèi)，尿液應(yīng)高出蛋面15cm左右，每天換新鮮尿液一次，連浸3～5天（夏季3天，冬季5天）即可食用。每天早晨按編號(hào)順序，依次取出雞蛋后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，并與原序號(hào)尾數(shù)相連接，1個(gè)月為1個(gè)療程，連食用3個(gè)療程。此方用于哮喘緩解期，預(yù)防復(fù)發(fā)。食蛋期間如遇哮喘發(fā)作，可同時(shí)配合辨證用藥治療，毋停食固本蛋。對(duì)雞蛋過(guò)敏忌服。

　　固本蛋是一種寓醫(yī)于食的方法?！侗静菥V目》謂：“卵白，其色清，其性微寒；卵黃，其色混，其性溫；卵則兼黃白而用之，其性平。精不足者，補(bǔ)之以氣，故卵能補(bǔ)氣，形不足者，補(bǔ)之以味，故卵黃能補(bǔ)血，卵則兼理氣血。”《本草思辨錄》云：“人尿咸寒入血，又兼走氣，益陰清熱消瘀，而不能利水，故于益陰清熱消瘀，愈顯其用?！庇帧吨貞c堂隨筆》說(shuō)：“童子小便，最是滋陰降火之妙品，故為血證要藥。”近代研究發(fā)現(xiàn)人尿中含有血管舒緩素、尿激酶、激素等多種生物活性物質(zhì)，尿泡雞蛋之法雖源自民間，其實(shí)是一種極為科學(xué)的生物萃取法，使尿中的多種生物活性物質(zhì)萃取于蛋中，而發(fā)揮其治療與預(yù)防效應(yīng)。

　　（4）宣利肺竅

　　多數(shù)患者伴有鼻腔疾患。它不僅是哮喘發(fā)病的誘因之一，同時(shí)也是影響療效的不可忽視的因素。臨證注意治療鼻腔疾患，?？商岣哳A(yù)防復(fù)發(fā)的效果。宣通鼻竅法主要用于合并鼻腔疾患的患者。如過(guò)敏性鼻炎，治以祛風(fēng)通竅，常用藥為：蒼耳子15g，辛夷花10g，防風(fēng)15g，路路通20～30g，蟬衣6～10g，刺蒺藜10g，白芷10g，細(xì)辛3g.若鼻甲肥厚瘀血征象明顯者，加用活血軟堅(jiān)之紅花10g，川芎10g；若以肺熱或痰熱證候突出者，常選用生麻黃10g，南杏仁10g，，生石膏30g，生甘草6g，蒼耳子15g，辛夷花10g，黃芩10g，魚(yú)腥草20g，蒲公英20g等。