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腦震蕩的診斷

2008-10-20 17:24 醫(yī)學教育網
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  腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統(tǒng)陽性體征作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波,1~2天內恢復,或少數病人有散在慢波于1~2周內恢復正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性,但臨床上發(fā)生骨少數病人首次CT掃描陰性,而于連續(xù)動態(tài)觀察中出現遲發(fā)性顱內繼發(fā)病變,應予注意。此外,有學者報告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT),檢查青少年腦震蕩病人,發(fā)現70%有小腦和枕葉血流降低。

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