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肺癌早期診斷

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  如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,一旦懷疑肺癌,就要毫不遲疑地完善如下檢查,以爭取早診斷、早治療,獲得最佳的預(yù)后。確診肺癌需要的檢查包括:

  1.痰找癌細(xì)胞:痰找癌細(xì)胞是一種方便、快捷的非創(chuàng)傷性檢查,易于推廣應(yīng)用。一旦痰中找到癌細(xì)胞,診斷就可以確立,因此具有確診價(jià)值,尤其適用于生長于肺中央部位肺癌的早期診斷。痰的質(zhì)量及其送檢時(shí)間直接影響癌細(xì)胞檢出率。最好選用清晨漱口后第一口從肺深部咳出的痰液,并于1小時(shí)內(nèi)檢查。含血液的痰液更好,避免送檢膿性痰,反復(fù)送檢可提高陽性率。

  2.低劑量胸部螺旋CT檢查:可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。國外一些研究提示,用低劑量螺旋CT篩查肺癌,能明顯提高早期肺癌的檢出率,通過手術(shù)治療,患者多數(shù)能獲得治愈,長期生存。尤其應(yīng)注意CT上的毛玻璃樣病灶和小結(jié)節(jié)樣病灶,對比以往胸片可能意義更大。新出現(xiàn)的胸部CT上的異常陰影,應(yīng)進(jìn)一步做下列檢查或隨訪,以排除肺癌的可能性。

  3.經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查:對于胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部異常,在懷疑有肺癌可能性時(shí),應(yīng)進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。這兩種檢查手段均屬于微創(chuàng)性檢查方法,尤其是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺可以反復(fù)操作,對人體創(chuàng)傷性小。

  4.纖維支氣管鏡檢查:尤其適用于痰找癌細(xì)胞陽性,而胸部CT陰性時(shí),此外,對于肺門附近病灶診斷率比較高。纖維支氣管鏡檢查可配合細(xì)針穿刺、X線引導(dǎo)下肺活檢等可以進(jìn)一步提高陽性率。

  5.PET-CT檢查:可作為胸部CT的補(bǔ)充。

  6.血清癌標(biāo)記物檢查:一般不用于診斷,常用于疾病的隨訪,對疾病診斷有一定輔助價(jià)值。

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