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聯(lián)合瓣膜病變

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  【概述】

  系指兩個以上瓣膜有病損,以二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全最常見。

  【診斷】

  一、病史、癥狀:

  前述兩種瓣膜病損的癥狀均可出現(xiàn)。

  二、體檢發(fā)現(xiàn):

  前述兩瓣膜病損的體征均可出現(xiàn),但聽診時兩個瓣膜的舒張期雜音的性質(zhì)不同。

  三、輔助檢查:

  兩個瓣膜哪一個病損重則該瓣病損引起的病理改變起主導(dǎo)地位,故最適宜檢查為UCG,可明確看出各瓣膜的病損程度。

  【治療措施】

  有心衰可用強心、利尿、擴血管藥物治療,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普鈉25~50mg,加入250ml液體中,VD,6滴/分左右,雙氫克尿噻25mg,1~3/d,注意補鉀。重者可用西地蘭0.2~0.4mg,iv,速尿20~60mg,iv.必要時可行換瓣手術(shù)。

 

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