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側(cè)腦室腫瘤的輔助檢查

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  1.腦脊液檢查病人腦脊液壓力升高,腦脊液蛋白含量也升高,并以腦室內(nèi)者為最高,腰穿獲得者蛋白含量則較低。腫瘤側(cè)側(cè)腦室內(nèi)腦脊液的蛋白含量高于對側(cè)側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液蛋白含量。腦脊液細(xì)胞數(shù)稍增高,有時(shí)可查到瘤細(xì)胞。

  2.顱骨X線平片顱骨平片為側(cè)腦室腫瘤時(shí)一種簡單的檢查方法,其X線征象表現(xiàn)在兩個(gè)方面:①顱內(nèi)壓增高征象:顱骨內(nèi)板指壓跡增多;鞍區(qū)骨質(zhì)變化,呈現(xiàn)后床突骨質(zhì)吸收甚至消失,鞍背變短,嚴(yán)重者鞍背也消失;顱內(nèi)壓增高時(shí)間較長,顱骨發(fā)生骨質(zhì)吸收萎縮變??;②腫瘤鈣化:腫瘤鈣化也稱為顱內(nèi)病理性鈣化。側(cè)腦室內(nèi)腫瘤鈣化并不少見,多見于室管膜瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。室管膜瘤的鈣化多表現(xiàn)為側(cè)腦室內(nèi)散在的點(diǎn)狀聚集而構(gòu)成的多發(fā)性球形鈣化。脈絡(luò)叢乳頭狀瘤多發(fā)生在側(cè)腦室三區(qū),其鈣化特點(diǎn)為單側(cè)側(cè)腦室內(nèi)三角區(qū)部位出現(xiàn)鈣化,雙側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)部位發(fā)生鈣化但大于正常脈絡(luò)叢的鈣化斑。腦膜瘤的鈣化多呈點(diǎn)狀、片狀、針狀或放射狀。

  3.腦血管造影側(cè)腦室腫瘤在腦血管造影時(shí)主要顯示腦積水的血管征象,表現(xiàn)為大腦前動脈變直或向?qū)?cè)移位,側(cè)裂動脈可有輕度的向外移位或僅表現(xiàn)有外移的趨勢。大腦中動脈水平段及其分支向上呈弧形移位,胼周動脈上移,膝部變圓,其上行段牽直。脈絡(luò)膜前動脈變直或向下移位,或可見有擴(kuò)大的脈絡(luò)膜前動脈引向腫瘤區(qū)。有時(shí)可顯示出腦室內(nèi)的異常血管團(tuán)。

  4.腦室造影腦室造影是側(cè)腦室腫瘤一項(xiàng)具有特殊意義的檢查方法,可直接顯示腫瘤的大小及位置,并作出定位甚至定性診斷。由于側(cè)腦室腫瘤易于阻塞室間孔,造影時(shí)可見腦室擴(kuò)大并以腫瘤側(cè)為明顯,腦室內(nèi)可見充盈缺損及腫瘤影。側(cè)腦室三角區(qū)較大的腫瘤氣腦造影可見氣體包繞的腫塊,有時(shí)可見側(cè)腦室向?qū)?cè)移位。

  5.其它腦電圖檢查可見有局灶性慢波。超聲波檢查有中線波移位。腦CT檢查對側(cè)腦室腫瘤的診斷可提示重要依據(jù),并可顯示腫瘤的大小、形狀及位置,有時(shí)并可作出定性診斷。

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