APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666

內(nèi)科學(xué)—預(yù)激綜合征

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名時(shí)間>> 考試公告>> 各地動(dòng)態(tài)>>
重大變動(dòng)>> 摸底測(cè)試>> 資料0元領(lǐng)>>

  (一)病因

  患者有由胚胎發(fā)育時(shí)遺留下來(lái)的一種具有前傳功能的房室間旁路,同時(shí)與心房、房室結(jié)、希氏束、心室構(gòu)成折返環(huán)路。

  (二)臨床表現(xiàn)

  預(yù)激綜合征本身無(wú)癥狀,80%預(yù)激病人有房室折返性心動(dòng)過(guò)速,15%~30%有心房顫動(dòng),5%有心房撲動(dòng)。

  (三)心電圖表現(xiàn)

  典型預(yù)激表現(xiàn)為竇性搏動(dòng)的PR間期<0.12秒,某些導(dǎo)聯(lián)的QRS波時(shí)限>0.12秒,QRS波起始部粗鈍(稱(chēng)delta波),ST段有繼發(fā)改變,T波與主波相反。在胸前導(dǎo)聯(lián)上QRS波群均向上為A型;如V1導(dǎo)向下,V5導(dǎo)向上為B型。

  (四)治療

  若無(wú)或偶有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,無(wú)需治療。如心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁,應(yīng)給予治療。

 ?。?)藥物治療:預(yù)激伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速,可參照陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方案,但洋地黃類(lèi)不宜使用。ⅠA類(lèi)、IC類(lèi)及Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物均可選用。預(yù)激合并心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)禁用利多卡因和維拉帕米,因可能導(dǎo)致心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。

 ?。?)射頻消融:可根治,應(yīng)盡早采用。

 ?。?)外科手術(shù):亦可根治,但現(xiàn)幾乎已被射頻消融術(shù)取代。

 

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

折疊
您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶(hù) 可在【我的優(yōu)惠券】中查看