頸椎過(guò)度伸展性損傷的機(jī)制和病理變化提示了該損傷并不存在因外傷所致的持續(xù)椎管的骨性狹窄，或需要復(fù)位的明顯骨折脫位。

　　非手術(shù)治療

　　一經(jīng)確診，即常規(guī)應(yīng)用Glisson帶牽引，其重量為1.5～2.5kg.牽引位置宜取頸椎略屈15°。持續(xù)牽引2～3周，然后采用頭頸胸石膏或塑料頸托以保護(hù)1～2月。在牽引期間，應(yīng)用速尿和地塞米松靜脈點(diǎn)滴，以利脫水并提高機(jī)體應(yīng)激能力。其牽引目的是使頸椎損傷節(jié)段得到制動(dòng)，略屈曲位能使頸椎椎前結(jié)構(gòu)（韌帶等）愈合，后結(jié)構(gòu)例如折皺的黃韌帶舒展并恢復(fù)常態(tài)。

　　筆者單位無(wú)選擇性對(duì)牽引治療中的3例施行了手術(shù)治療，其結(jié)果并非滿(mǎn)意。僅極少數(shù)損傷后表現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)，癥狀加重并確有致壓物存在者方可考慮手術(shù)。通常取前路減壓同時(shí)應(yīng)用植骨融合。

　　過(guò)伸性頸椎損傷引起的脊髓中央綜合征，預(yù)后通常比較良好，癥狀越輕恢復(fù)越快且全面。通常下肢最先開(kāi)始恢復(fù)，最早于傷后3小時(shí)即見(jiàn)恢復(fù)，其次是膀胱功能，上肢恢復(fù)最遲，手部功能恢復(fù)最差，常因脊髓損傷波及前角細(xì)胞，致手內(nèi)在肌萎縮，而殘留某種功能障礙。其他類(lèi)型脊髓損傷，同樣取決于損傷的嚴(yán)重程度。

　　手術(shù)治療

　　頸椎脊髓過(guò)伸性損傷常合并頸椎退變?cè)錾㈩i椎后縱韌帶骨化等，由于頸椎損傷而誘發(fā)發(fā)病，非手術(shù)治療常收效甚微。因此，選擇性手術(shù)減壓為功能恢復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。

　　適應(yīng)證?。?）脊髓損傷后非手術(shù)治療無(wú)明顯效果并確定有準(zhǔn)確損傷節(jié)段；（2）影像學(xué)檢查X線(xiàn)，CT或MRI有明顯骨損傷并對(duì)脊髓有壓迫者；（3）臨床癥狀持續(xù)存在，在保守治療過(guò)程中有加重趨勢(shì)；（4）合并頸椎病變和后縱韌帶骨化，因外傷而誘發(fā)者，待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療　根據(jù)脊髓致壓物的部位和范圍，選擇適宜的進(jìn)路和減壓方法。以前方為主的壓迫，如單個(gè)或少數(shù)節(jié)段宜施行前路減壓，以后方為主的壓迫或廣泛的后縱韌帶骨化的前方壓迫，應(yīng)選擇后路減壓。