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《內(nèi)科學(xué)》急進(jìn)性腎小球腎炎——病因、病理及發(fā)病機(jī)制

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  急進(jìn)性腎小球腎炎

  急進(jìn)性腎小球腎炎是臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征,病理呈新月體腎小球腎炎表現(xiàn)的一組疾病。

  (一)病因和發(fā)病機(jī)制

 ?、裥陀址Q(chēng)抗腎小球基膜型腎小球腎炎,由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。

  Ⅱ型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型,體內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成,激活補(bǔ)體而致病。此型患者常有前驅(qū)上感史。

 ?、笮蜑榉敲庖邚?fù)合物型,為腎微血管炎(原發(fā)性小血管炎腎損害),腎臟可為首發(fā)、甚至惟一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存。原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體常呈陽(yáng)性。

  (二)病理

  本病病理類(lèi)型為毛細(xì)血管外增生腎炎。腎小囊內(nèi)早期形成細(xì)胞新月體,晚期形成纖維新月體。

 

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