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《內科學》腎臟疾病的癥狀

2008-10-24 15:53 醫(yī)學教育網
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  :腎臟疾病的癥狀

  1.急性腎炎綜合征:

  以突起的血尿、蛋白尿、少尿、高血壓及腎功能減退為表現,其中血尿為必備。嚴重少尿、高血壓、腎功能減退者可以伴發(fā)充血性心力衰竭、浮腫、水鈉潴留及酸堿平衡失調,以及中樞神經系統(tǒng)等癥狀。如上述癥狀持續(xù)4-8周以上,病情不斷惡化,則可能為急進性腎小球腎炎。

  2.腎病結合征:

  主要表現為浮腫,大量蛋白尿(>3.5g/d)低蛋白血癥(<30g/L)水腫及高脂血癥等。大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷必需。

  3.高血壓

  可見隱匿存在,也可發(fā)生急性癥狀,包括頭痛、視力模糊、抽搐、心力衰竭等。腎臟疾病引致高血壓有兩大類:①腎血管病變所致,血壓常甚高,常演進為急進性高血壓。主要因狹窄腎動脈分泌過多腎素所致。②腎實質性血壓,多為雙側腎小球、腎小管病變、慢性腎盂腎炎等引起。

  4.無癥狀性尿異常:

  表現為持續(xù)性蛋白尿和(或)血尿。無高血壓、水腫或氮質血癥。以后出現高血壓,腎功能也逐漸減退,最終出現慢性腎衰竭。

  5.慢性腎功能衰竭:

  在相當長的時間內腎小球濾過率已有下降,表現為貧血、夜尿,血肌酐、血尿素氮、血磷升高,血鈣下降和雙腎體積縮小等。為各種腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同轉歸。

  6.尿頻-排尿不適綜合征:

  有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,可伴膿尿或菌尿等。

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