有明顯精神異常者的判斷不難。當(dāng)患者的精神活動與病態(tài)的界限不明顯時，使判斷困難時還要了解：①同本人過去的精神狀態(tài)比較有無改變；②同周圍人的生活習(xí)慣比較，改變是否顯著及其持續(xù)的時間；③患者的病前性格特征，一級親屬的性格特征；④若近期有心理沖突或矛盾時應(yīng)分析原因、背景及患者當(dāng)時的心境等。

　　二、屬何種精神疾病：

　　可從病因、臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后等方面考慮。

　　（一）病因：大致分為二類，即器質(zhì)性（或繼發(fā)性）與“功能性”（或原發(fā)性）精神疾病。

　?。ǘ┡R床表現(xiàn)：1．器質(zhì)性精神疾病包括：①腦器質(zhì)性精神障礙；②腦以外軀體疾病所致精神障礙。

　　2．精神活性物質(zhì)所致精神障礙，又稱中毒性精神病。

　　3．“功能性”精神疾?。悍譃樯窠?jīng)癥與精神病兩類，根據(jù)各病的特征作進一步分類。

　　4．精神發(fā)育遲滯

　?。ㄈ┎〕膛c預(yù)后：從起病緩急、病程久暫、發(fā)作性或持續(xù)性、首次發(fā)作或多次發(fā)作、間歇期精神狀態(tài)是否恢復(fù)正常、是否遺留社會功能減退及人格改變等均可作為診斷的參考依據(jù)。