精神疾病的診斷主要取決于可靠的病史和全面的精神檢查，與其它臨床科對待軀體疾病相比都有其特點(diǎn)。

　　一、病史特點(diǎn)

　?。ㄒ唬┕┦氛?除神經(jīng)癥患者能主動提供病史外，精神疾病患者多不承認(rèn)自己有病，否定或隱瞞病情，需要了解病情的人提供病情，甚至多方面提供與發(fā)病有關(guān)的因素、環(huán)境背景、當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)及疾病演變經(jīng)過。其中往往存在著供史者認(rèn)識的主觀性，有的可能顛倒病因與起病的因果關(guān)系，甚至把精神病的癥狀當(dāng)作思想問題。部隊(duì)中由于患者的按級遞送，對病情缺乏了解，給采集病史帶來困難。

　?。ǘ┎∈繁旧淼膹?fù)雜性 精神疾病病史包括的范圍遠(yuǎn)比軀體疾病廣泛得多，除現(xiàn)病史和既往史外，個(gè)人史中應(yīng)包括各階段的生長發(fā)育史、教育與工作情況、人際關(guān)系及環(huán)境背景等，還應(yīng)了解病前性格特征及兩系三代的遺傳關(guān)系等。以便從生物、心理、社會多方面去了解一個(gè)人的精神狀態(tài)及分析精神現(xiàn)象的因果關(guān)系。

　　從多方面采集一份可靠的病史是件復(fù)雜的工作，對關(guān)鍵問題還要反復(fù)核實(shí)。

　　二、檢查的特點(diǎn)

　　精神疾病的診斷主要依靠精神檢查，運(yùn)用心理學(xué)方法，通過觀察和交談來發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)的變化，尚不能通過理化等輔助檢查方法來測定。精神現(xiàn)象不像軀體疾病那樣癥狀固定，而是經(jīng)常變化的，這就要求檢查者在交談中善于引導(dǎo)患者暴露內(nèi)心體驗(yàn)，且逐漸深入，往往需要多次交談才能把病情摸清楚。由于檢查者對精神癥狀認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)的不一致，容易產(chǎn)生主觀性，而致診斷意見分岐。