5.抽樣方法有：單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽事≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計樣本含量影響因素：現患率、個體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數多。

　　6.病例對照研究的概念、設計、分析方法及評價指標，存在的主要偏倚類型及優(yōu)缺點。病例對照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過去的暴露（或某些）因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索，獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價暴露與疾病關系采用比值比，即OR.

　　7.病例對照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對照研究的優(yōu)點：①多：一果多因；②快：獲得結果快；③少：樣本需要量少；④省：省人力、物力、財力。

　　8.隊列研究及設計要點。隊列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀察一段時間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關系，要強于病例對照研究。

　　9.隊列研究的分析方法及各指標的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計算。相對危險度（RR）>1，說明暴露因素與疾病有正關聯；RR=1，說明暴露因素與疾病無聯系；RR<1，說明暴露因素與疾病有負關聯。歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。

　　10.隊列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊列研究的優(yōu)缺點：①優(yōu)點：論證因果關系能力強，可獲得一因多果的效應。②缺點：觀察時間長，費用高，失訪不可避免，不適用于罕見疾病的研究。

　　11.實驗設計的三要素：研究因素、研究對象及效應的具體要求。臨床試驗設計三大原則：設置對照，隨機化及盲法。對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來，平衡非研究因素的影響。試驗效果的主要評價指標：有效率，治愈率，生存率，保護率，效果指數。

　　12.病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設的方法：求同法，求異法，共變法，類推法，排除法。

　　13.判斷因果聯系的條件有多個，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說服力；若無該條件，并不能完全否定因果聯系的存在，只有時間順序是必須的，缺乏則無法確定因果聯系。

　　14.篩檢試驗和診斷試驗及區(qū)別。篩檢及診斷試驗的評價指標。特別注意靈敏度、特異度及預測值的意義及計算。對于靈敏度和特異度一定的試驗，當患病率升高時，陽性預測值升高，蔭性預值下降。并聯實驗提高靈敏度，串聯實驗提高特異度。

　　「經典習題點津」

　　1.對慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標為

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　答案：C

　　2.在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯系程度，應計算

　　A. RR

　　B. RR-1

　　C. OR

　　D. OR-1

　　E. P1-P0

　　答案：C

　　3.病例對照研究中，選擇偏倚不包括

　　A.入院率偏倚

　　B.回憶偏倚

　　C.檢出癥候偏倚

　　D.無應答偏倚

　　E.錯誤分類偏倚

　　答案：B

　　4.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比，為

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護率

　　E.效果指數

　　答案：E

　　（5～7題共用題干）

　　某小學有大批的學生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。

　　5.首先應進行的研究是

　　A.病例對照研究

　　B.隊列研究

　　C.臨床試驗研究

　　D.理論流行病學研究

　　E.現況調查研究

　　答案：E

　　6.通過第一步的研究，結果提示大批學生的腹瀉可能與飲用了某廠生產的飲料有關，下一步最好采取

　　A.病例對照研究

　　B.臨床試驗研究

　　C.現況調查研究

　　D.理論流行病學研究

　　E.隊列研究

　　答案：A

　　7.若證實導致這次腹瀉的病因，有

　　A.臨床試驗

　　B.實驗室檢查

　　C.病例調查

　　D.隊列研究

　　E.理論流行病學研究

　　答案：C

　　8.為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該作好的首要工作是

　　A.資料搜集

　　B.科研設計

　　C.資料整理

　　D.資料分析

　　E.結果的表達

　　答案：B

　　9.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關聯程度，該指標為

　　A.發(fā)病率

　　B.發(fā)病密度

　　C.歸因危險度

　　D.患病率

　　E.相對危險度

　　答案：E

　　10.衡量人群中在短時間內新發(fā)病例的頻率，采用的指標為

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　答案：A

　　11.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關系及關聯程度，該研究為

　　A.隊列研究

　　B.病例對照研究

　　C.現況調查研究

　　D.臨床試驗研究

　　E.現場干預試驗

　　答案：A

　　12.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保護率

　　E.效果指數

　　答案：D

　　13.為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調查，下列哪一項不是抽樣調查中決定樣本含量的因素

　　A.預期現患率

　　B.調查者的數量

　　C.個體間的變異程度

　　D.精確度

　　E.把握度

　　答案：B

　　14.某醫(yī)師欲采用橫斷面調查研究的方法，調查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為

　　A.病死率

　　B.發(fā)病率

　　C.死亡率

　　D.患病率

　　E.二代發(fā)病率

　　答案：B

　　15.為盡量發(fā)現病人，在制定篩選方法標準過程中，常采用

　　A.提高方法的靈敏度

　　B.提高方法的特異度

　　C.降低假陽性率

　　D.提高假蔭性率

　　E.使假蔭性率與假陽性率相等

　　答案：A

　　16.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關，該研究為

　　A.現況調查研究

　　B.病例對照研究

　　C.隊列研究

　　D.實驗性研究

　　E.理論性研究

　　答案：B

　　17.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下

　　觀察人數 未發(fā)病人數 發(fā)病率（％）

　　未服藥組 180 130 27.78

　　服藥組 230 190 17.39

　　下列說法最合適的是

　　A.服藥組的發(fā)病率低于未發(fā)病率，可以認為該藥有效

　　B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥預防流感有效

　　C.由于未設對照組，不能認為該藥預防流感有效

　　D.本資料應做假設檢驗后再作結論

　　E.因為有抽樣誤差存在，不能作出結論

　　答案：D

　　18.一傷寒患者經治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于

　　A.復發(fā)

　　B.再燃

　　C.重復感染

　　D.混合感染

　　E.再感染

　　答案：B

　　19.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病

　　A.大流行

　　B.散發(fā)

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