本類(lèi)藥物成分不同,均能通過(guò)不同方式刺激或潤(rùn)滑腸粘膜,使腸蠕動(dòng)增加,產(chǎn)生有規(guī)律的瀉下作用。各類(lèi)藥物瀉下作用機(jī)理、作用部位不同。
1.攻下藥:大黃、蕃瀉葉、蘆薈均含有蒽甙,在腸道細(xì)菌酶的作用下分解成甙元,刺激大腸粘膜產(chǎn)生瀉下作用。作用部位在大腸,屬于刺激性瀉藥。
芒硝含硫酸鈉(na2so4),在腸道內(nèi)以離子形式存在(Na+ 、SO2-),不易被吸收,使腸內(nèi)滲透壓升高,保留大量水分,腸容積增大,機(jī)械刺激腸壁而使腸蠕動(dòng)增加,產(chǎn)生瀉下作用。屬于容積性瀉藥。
2.潤(rùn)下藥:火麻仁、郁李仁等均含有脂肪油(30%~50%),可潤(rùn)滑腸壁而致瀉,屬于潤(rùn)滑性瀉藥。
另外,脂肪油在堿性腸液中能分解成甘油和脂肪酸,可刺激腸壁而致瀉。
3.峻下藥:峻下藥多含有刺激性成分,如牽牛子甙、巴豆油、芫花素等。這些成分可強(qiáng)烈刺激整個(gè)消化道粘膜,使整個(gè)胃腸運(yùn)動(dòng)增加、分泌亢進(jìn),導(dǎo)致水瀉。劑量較大可引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),應(yīng)用時(shí)需適當(dāng)炮制并掌握好劑量。