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公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

  1)簡要病史 患者女性,33歲,頭痛、全身不適半個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 腦脊液檢查:外觀微混,蛋白1.0g/L,葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81mmol/L,白細(xì)胞35×106/L,腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 結(jié)核性腦膜炎

  2)簡要病史 患者7歲,急性發(fā)熱、頭痛3天

  化驗(yàn)報(bào)告 腦脊液檢查:外觀微混,蛋白1.7g/L,葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95mmol/L, 白細(xì)胞98×106/L,多形核細(xì)胞占80%,腦脊液放置2小時(shí)后出現(xiàn)凝塊

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎

  3)簡要病史 患者男性,28歲,低熱,左胸痛半月

  化驗(yàn)報(bào)告 胸水檢查:草黃色,比重1.020,蛋白定量35g/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)1200 ×106/L,多形核細(xì)胞占80%.

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 細(xì)菌感染或其它疾病引起的滲出液

  4)簡要病史 患者女性,47歲,十年前曾患乙型肝炎,因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診

  化驗(yàn)報(bào)告 腹水檢查:外觀淡黃透明,比重1.010,蛋白定量10g/L,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)20×106/L,單個(gè)核細(xì)胞占70%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液

  5)簡要病史 患者女性,32歲,因"感冒"后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:尿蛋白"+++",尿糖"-",紅細(xì)胞3~5/高倍,白細(xì)胞3~5/高倍, 24小時(shí)尿蛋白定量5g.血漿白蛋白22.6g/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 腎病綜合征

  6)簡要病史 患者男性,45歲,因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查 BP160/100mmHg

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:比重1.010,蛋白"+",紅細(xì)胞15~20/高倍,白細(xì)胞 1~2/高倍,顆粒管型1~2/高倍,蠟樣管型0~2/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎

  7)簡要病史 患者男性,60歲,體檢時(shí)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常

  化驗(yàn)報(bào)告 尿比重1.030,尿蛋白"-",尿糖"++".血漿生化檢查:空腹血 糖7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.3mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 糖尿病

  8)簡要病史 患者女性,16歲,因感冒就診,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:比重1.025,尿蛋白"-",尿糖"++".復(fù)查空腹時(shí) 血糖4.6mmol/L,尿糖"-";餐后2小時(shí)血糖7.24mmol/L,尿糖"++"

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 腎性糖尿

  9)簡要病史 患者男性,56歲,因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:比重1.030,尿蛋白"±",尿糖"++++",酮體"+++",紅細(xì)胞5~7/高倍,白細(xì)胞2~3/高倍,顆粒管型1~3/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 糖尿病酮癥酸中毒

  10)簡要病史 患者男性,68歲,患十二指腸潰瘍,因進(jìn)食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診

  化驗(yàn)報(bào)告 血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查:pH 7.55,PaCO2 57mmHg,PaO2 63.9 mmHg, HCO3ˉ52.6mmol/L,Na+ 141 mmol/L,K+ 2.5mmol/L,Clˉ72 mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 代謝性(低鉀低氯)堿中毒

  11)簡要病史 患者男性,58歲,患支氣管哮喘,因哮喘急性發(fā)作、呼吸困難就診

  化驗(yàn)報(bào)告 血?dú)夥治觯簆H 7.26,PaCO2 64.5mmHg,PaO2 47 mmHg,HCO3ˉ 35mmol/L,

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 Ⅱ型呼衰(低氧血癥、呼吸性酸中毒)

  12)簡要病史 患者男性,48歲,體檢化驗(yàn)結(jié)果如下

  化驗(yàn)報(bào)告 血脂檢查:TG 14mmol/L,TCHO 28.2mmol/L,LDL-C 2.82 mmol/L, HDL-C 0.87mmol/L,空腹血清在4h放置后呈奶油樣均勻混濁

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血癥(Ⅱ型)

  13)簡要病史 患者男性,40歲,近一個(gè)月來食欲不振、惡心、乏力,尿黃

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查:ALT 233 IU/L,AST 184 IU/L,ALP 259 IU/L,GGT 200  IU/L, TBil 212.6 μmol/L,DBil 206.3μmol/L[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  搜集整理]

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸(膽道梗阻)

  14)簡要病史 患者男性,35歲,乏力、食欲減退、肝區(qū)不適6個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查:ALT 188 IU/L,TBil 56μmol/L,DBil 21μmol/L,總蛋 白 47g/L, 白蛋白 21g/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動(dòng)期

  15)簡要病史 患者男性,41歲,參加宴會(huì)后6小時(shí)呈上腹部劇痛伴嘔吐

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:WBC 24×109/L,分類:中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞 17%,單核細(xì)胞3%.血清淀粉酶420 IU/L,尿淀粉酶 1400 IU/L(Winslow法)

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎

  16)簡要病史 患者女性,66歲,患糖尿病20年

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:比重1.020,尿蛋白"++",尿糖"++".血清生化檢 查:尿素  10.3 mmol/L,肌酐 201μmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質(zhì)血癥

  17. 簡要病史 患者男性,33歲,急性腰痛、血尿半天

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:肉眼血尿,蛋白微量,尿糖"-".尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞滿視野,大量草酸鈣結(jié)晶

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 尿路結(jié)石

  18)簡要病史 患者男性,42歲,5年前曾患急性乙型肝炎,現(xiàn)面色晦暗,皮膚有時(shí)出現(xiàn)瘀斑,脾大。

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:WBC 3.1×109/L,HGB 100g/L,PLT 35×109/L,生化檢查: ALT 75 IU/L,總蛋白 49g/L,白蛋白 25g/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 肝硬化伴脾功能亢進(jìn)

  19)簡要病史 患者女性,27歲,皮膚瘀斑、牙齦出血3天

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:WBC 4.7×109/L,RBC 4.2×1012/L,HGB120g/L,PLT  21×109/L.

  白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞58%,淋巴細(xì)胞37%,單核細(xì)胞3%,嗜酸粒細(xì)胞 2%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜

  20)簡要病史 患者男性,41歲,間歇大便帶血1年

  化驗(yàn)報(bào)告 大便常規(guī)檢查:棕黃色成形便,顯微鏡檢查見紅細(xì)胞10~15/高倍,白細(xì)胞0~1/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 下消化道出血

  21)簡要病史 患者女性,68歲,消化不良1年,頭暈、乏力3個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 4.15×1012/L,HGB 93g/L,HCT 28.9%,MCV69.6fl,MCHC 321g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 350×109/L.大便潛血陽性。

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素性貧血,原因待查

  22)簡要病史 患者女性,4歲,頸部淋巴結(jié)腫大,皮膚及牙齦出血8天

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 3.25×1012/L,HGB 90g/L,WBC 57×109/L,PLT 36×109/L.白細(xì)胞分類:原始細(xì)胞91%,中性分頁核粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞4%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性白血病

  23)簡要病史 患者女性,61歲,乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結(jié)腫大,可移動(dòng),有三個(gè)

  淋巴結(jié)的直徑約2cm,脾腫大。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 3.33×1012/L,HGB 101g/L,HCT 32%, WBC 24.7× 109/L,PLT 167×109/L.白細(xì)胞分類:中性分葉核粒細(xì)胞19%,淋巴細(xì)胞77%,單核細(xì)胞4%.

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  24)簡要病史 患者女性,40歲,發(fā)熱、乏力,尿頻、尿急2天

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查: 比重 1.015,pH 7.0,亞硝酸鹽"+",尿蛋白"+",尿糖 "-"、尿膽原"+"、膽紅素"-",紅細(xì)胞 5~10/高倍,白細(xì)胞 30~50/高倍。

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 泌尿系感染

  25) 簡要病史 患者男性,55歲,平時(shí)身體未發(fā)現(xiàn)異常,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽性,然后在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)檢查七次大便,結(jié)果大致相同

  化驗(yàn)報(bào)告 大便常規(guī)檢查:棕黃色成形便,紅細(xì)胞0~1/高倍,白細(xì)胞0~3/高倍,潛血試驗(yàn)六次為陽性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查

  26)簡要病史 患者男性,63歲,5年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù),近幾個(gè)月來頭暈、乏力、四肢發(fā)麻,舌呈"牛肉舌"狀

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 2.49×1012/L,HGB 101g/L,HCT 31%, MCV124fl,MCHC 327g/L,WBC 4.1×109/L,PLT 93×109/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 巨幼細(xì)胞性貧血

  27)簡要病史 患者男性,54歲,發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個(gè)月,查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液

  化驗(yàn)報(bào)告 胸水檢查:淡黃色、半透明混濁狀,比重1.025,粘蛋白試驗(yàn)陽性,蛋白定量39g/L,糖定量0.89mmol/L.細(xì)胞計(jì)數(shù)1870×106/L;細(xì)胞分類:多形核 細(xì)胞92%,單個(gè)核細(xì)胞占8%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 化膿性胸膜炎

  28)簡要病史 患者女性,22歲,持續(xù)全身不適、厭食、乏力2周

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查:ALT 255 IU/L,TBil 43μmol/L,DBil 22μmol/L.免疫檢查:HBsAg陽性,抗HBs陰性,HBeAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎

  29)簡要病史 患者男性,32歲,體檢化驗(yàn)結(jié)果如下

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查:ALT 40 IU/L,AST 35 IU/L,TBil 17μmol/L,DBil 4.5μ mol/L.免疫檢查:HBsAg陽性,抗HBs陽性,HBeAg陰性,抗HBe陰性,抗HBc陰性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 乙肝病毒攜帶者

  30)簡要病史 患者男性,2歲,面色蒼白,食欲差、乏力半年

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 3.07×1012/L,HGB 65g/L,HCT 20.4%, MCV66.7fl,MCH 21.2pg,MCHC 318g/L,RDW18.5%,WBC 4.1×109/L,PLT 188×109/L.生化檢查:血清鐵 37.5umol/L,總鐵結(jié)合力 43umol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素貧血(鐵利用障礙)

  31)簡要病史 男性,27歲,健康查體

  化驗(yàn)報(bào)告 免疫檢查:HBsAg陰性,抗HBs陽性,HBeAg陰性,抗HBe陰性,抗HBc陰性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 曾感染過乙肝病毒,或免疫接種后

  32)簡要病史 患者男性,57歲,因"感冒"、痰多、發(fā)熱5天

  化驗(yàn)報(bào)告 痰液檢查:黃色膿性痰。顯微鏡檢查:成堆中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞1~3/ 高倍,較多粘液柱狀上皮細(xì)胞

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性支氣管炎

  33)簡要病史 患者男性,41歲,腦外傷昏迷半天

  化驗(yàn)報(bào)告 血清電解質(zhì)測定: Na+ 152 mmol/L,K+ 5.1mmol/L,CL-110mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 高鈉血癥(高滲性失水)

  34)簡要病史 患者女性,33歲,消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 電解質(zhì)檢查: Na+ 140 mmol/L,K+ 3.6mmol/L,CL-110 mmol/L,血清鈣4.72mmol/L,血清磷1.2mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 高鈣血癥原因待查

  35)簡要病史 患者男性,17歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛半天

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 5.15×1012/L,HGB 161g/L,WBC 16×109/L,白細(xì)胞分類:中性桿狀核粒細(xì)胞15%,中性分葉核粒細(xì)胞 70%,單核細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞11%.PLT 122×109/L.

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性闌尾炎

  36)簡要病史 患者女性,25歲,乏力、頭暈、心悸、皮膚粘膜出血一周

  化驗(yàn)報(bào)告 RBC 2.7×1012/L,HGB 80g/L,HCT 16.1%, WBC 1.2×109/L,白細(xì)胞分類:中性分葉核粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,PLT 18×109/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 全血細(xì)胞減少(急性再生障礙性貧血)

  37)簡要病史 患者女性,51歲,肥胖5年

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查: TG 2.46mmol/L,TCHO 5.2 mmol/L.血漿置4℃24小時(shí)后,上層呈奶油樣,下層清澈

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 高脂蛋白血癥(I型)

  38) 簡要病史 患者女性,31歲,肥胖,為減肥節(jié)食并禁食晚餐,乏力、全身不適一月。

  化驗(yàn)報(bào)告 尿常規(guī)檢查:尿蛋白"-",尿糖"-",酮體"++"紅細(xì)胞0~1/高倍,白細(xì)胞0~2/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 饑餓性酮癥

  39)簡要病史 患者男性,18歲,急性腹痛、腹瀉半天

  化驗(yàn)報(bào)告 大便常規(guī)檢查:膿血便,紅細(xì)胞大量,白細(xì)胞滿視野

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性細(xì)菌性痢疾

  40)簡要病史 患者女性,26歲,外出飲食后,水樣腹瀉、嘔吐半天

  化驗(yàn)報(bào)告 大便常規(guī)檢查:米泔樣便,紅細(xì)胞1~3/高倍,白細(xì)胞3 ~5/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 霍亂

  41)簡要病史 患者男性,61歲,慢性阻塞性肺病5年,發(fā)熱、呼吸困難2天

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 5.9×1012/L,HGB 181g/L,HCT 54%,WBC 17×109/L, PLT 101×109/L.白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞82%,淋巴細(xì)胞16%,單核細(xì)胞 2%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性阻塞性肺病合并感染

  42)簡要病史 患者女性,72歲,頭暈、乏力、全身不適半年

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 3.5×1012/L,HGB 72g/L,MCV 68fl,RDW  18.6%, WBC 4.7×109/L,PLT 98×109/L.生化檢查:血清鐵 3.1umol/L,總鐵結(jié)合 力91μmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 缺鐵性貧血

  43)簡要病史 患者男性,35歲,急性乙型肝炎住院治療后3個(gè)月檢查

  化驗(yàn)報(bào)告 生化檢查:ALT 37IU/L,TBil 17.1umol/L 免疫檢查:HBsAg陰性,抗HBs陽性,HBeAg陰性,抗HBe陽性,抗HBc陽性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 乙型肝炎康復(fù)期

  44)簡要病史 患者男性,17歲,乏力、間歇性清晨排"醬油色"尿3個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 3.1×1012/L,HGB 90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%.尿常規(guī)檢查:尿蛋白"±",尿糖"-",潛血"+++",顯微鏡檢查:紅細(xì)胞0~1/高倍,白細(xì)胞1~3/高倍

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 血紅蛋白尿,血管內(nèi)溶血

  45)簡要病史 患者男性,52歲,肝硬化8年、頭昏、心悸2小時(shí)

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 3.2×1012/L,HGB 100g/L,HCT31%, PLT 370× 109/L. 大便常規(guī)檢查:黑色柏油樣,潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽性

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 食管胃底靜脈曲張破裂出血合并失血性貧血

  46)簡要病史 患者男性,47歲,乏力、低熱伴脾大平臍半年。

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查: RBC 3.9×1012/L,HGB 120g/L,WBC 130×109/L,PLT 99×109/L.白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞90%,以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多,嗜酸性粒細(xì)胞3%,嗜堿性細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞2%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 慢性粒細(xì)胞白血病

  47)簡要病史 患者女性,51歲,頻繁嘔吐、腹脹半天

  化驗(yàn)報(bào)告 電解質(zhì)檢查: Na+ 140 mmol/L,K+ 3.1mmol/L,CL-90 mmol/L,血清鈣2.3mmol/L,血清磷1.11mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 低鉀血癥

  48)簡要病史 3個(gè)月男性患兒,驚厥、手足搐搦半天

  化驗(yàn)報(bào)告 電解質(zhì)檢查: Na+ 137 mmol/L,K+ 3.7mmol/L,CL-105 mmol/L,血清鈣1.97mmol/L,血清磷1.3mmol/L

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 低鈣血癥

  49)簡要病史 患者男性,22歲,黃疸、脾大2年

  化驗(yàn)報(bào)告 血常規(guī)檢查:RBC 3.5×1012/L,HGB 100g/L,HCT 31%,MCV 90fl. 網(wǎng)織紅細(xì)胞17%.血涂片中球形紅細(xì)胞27%

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 溶血性貧血(遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)

  50)簡要病史 患者女性,32歲,厭食、進(jìn)行性黃疸2個(gè)月

  化驗(yàn)報(bào)告 大便常規(guī)檢查:白陶土樣稀便,白細(xì)胞0~3/HPF.尿常規(guī)檢查:尿蛋白"-",尿糖"-",膽紅素"+++",尿膽原"-"

  參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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