（一）中藥炮制的目的

　　中藥炮制的目的是多方面的，往往一種炮制方法或者炮制一種藥物，同時具有幾方面的目的，這些雖有主次之分，但彼此之間又有密切的聯(lián)系。多出A或X型題。答這部分的題目首先要結(jié)合中藥學(xué)知識，熟悉藥物的性味，為正確選擇提供知識基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) //cddzsc.cn

　　1. 有毒中藥炮制均可降低毒性，如川烏、半夏、馬錢子等；有些毒性藥物炮制除降低毒性外，還可緩和藥性，如甘遂、芫花醋炙，巴豆制霜均可緩和瀉下作用。

　　2. 有副作用的藥物炮制均可消除或減弱副作用，如柏子仁具有寧心安神、潤腸通便等作用，生品服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過去油制霜炮制后即消除了致瀉的副作用；瓜蔞仁制霜、馬兜鈴蜜炙可消除令人嘔吐的副作用；厚樸姜炙、黃精蒸制可消除對咽喉的刺激性。

　　3. 改變藥性 生品、制品藥性不同，臨床應(yīng)用各異。如蒲黃生用性滑，活血化瘀，炒炭后性澀，止血；生甘草性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，能補(bǔ)中益氣；生地黃性寒，清熱涼血，熟地黃性溫，滋陰補(bǔ)血；何首烏生用。

　　4.藥性峻烈的藥物經(jīng)炮制可緩和藥性。如麻黃生用辛散解表發(fā)汗作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，發(fā)汗力減弱，而止咳平喘作用增強(qiáng)；蒼術(shù)、枳殼麩炒緩和燥性；槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙緩和苦寒之性；牛蒡子炒黃緩和寒滑之性等。

　　5. 增強(qiáng)藥物療效 可通過炮制后改變藥物質(zhì)地，使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效。如種子類藥物炒黃；質(zhì)地堅硬的礦物藥、貝殼類煅制。還可借助輔料的作用增強(qiáng)療效，如蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的協(xié)同作用，可增強(qiáng)其潤肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿可增強(qiáng)其治療陽痿的效能；膽汁制南星能增強(qiáng)其鎮(zhèn)驚作用。

　　6.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向 通過炮制可引藥入經(jīng)，改變作用部位及趨向。如大黃酒炙能引藥上行；柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝；小茴香、橘核等經(jīng)鹽制后，有助于引藥入腎。

　　7.便于調(diào)劑和制劑 礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，必須經(jīng)過煅、煅淬、砂燙等，使其質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯榧凹宄鲇行С煞帧?/P>

　　8.有利于貯藏及保存藥效 （1）藥物經(jīng)過干燥處理，使藥物含水量降低，避免霉?fàn)€變質(zhì)，有利于貯存。（2）一些昆蟲類、動物類藥物經(jīng)過熱處理，如蒸、炒等能殺死蟲卵，防止孵化，便于貯存，如桑螵蛸等。（3）植物種子類藥物經(jīng)過蒸、炒、燀等的加熱處理，能終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子等。（4）加熱處理可殺酶保苷，如黃芩、杏仁等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) http.://cddzsc.cn

　　9.矯味矯臭，利于服用 動物類藥物或其他有特殊臭味的藥物，炮制后均能起到矯味矯臭的效果，如酒制烏梢蛇、紫河車、麩炒僵蠶、椿根皮，醋制乳香、沒藥，長流水漂洗人中白等。

　　10.提高藥物凈度，確保用藥質(zhì)量 這是藥物炮制的共同目的。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì)，根類藥物要去蘆頭，皮類藥物要去粗皮等。

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　　藥物的理化性質(zhì)是藥物發(fā)揮臨床作用的基礎(chǔ)。中藥的化學(xué)成分組成相當(dāng)復(fù)雜，經(jīng)炮制后，由于加熱、水浸及酒、醋、藥汁等輔料處理，使中藥的化學(xué)成分發(fā)生一系列的量變或質(zhì)變。炮制對主要活性成分的影響，應(yīng)先了解各類成分的性質(zhì)，再決定采取什么炮制方法以減少有效成分流失，提高溶出率，增強(qiáng)療效；如何使有毒成分含量降低，保證用藥安全。

　　1.炮制對含生物堿類藥物的影響 （1）輔料制 常用酒和醋等作為炮制輔料，以提高溶出。如醋制延胡索，使原以游離形式存在植物中、難溶于水的止痛和鎮(zhèn)靜有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等 ，與醋酸結(jié)合生成醋酸鹽，易溶于水，從而增強(qiáng)止痛效果。（2）水處理 小分子生物堿如檳榔堿，一些季銨類生物堿如小檗堿也能溶于水，應(yīng)盡量減少與水接觸時間，以免生物堿損失。（3）加熱 草烏中劇毒的烏頭堿在高溫條件下水解成毒性小得多的烏頭原堿；馬錢子中的士的寧在加熱條件下轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小的異士的寧及其氮氧化合物等，可保證臨床用藥安全有效。石榴皮、龍膽草、山豆根等，其所含有效物質(zhì)生物堿遇熱活性降低，影響療效，以生用為宜。

　　2.炮制對含苷類藥物的影響 苷類一般易溶于水或乙醇中。酒作為炮制常用輔料，可提高含苷藥物的溶解度，而增強(qiáng)療效。處理時盡量少泡多潤，以免溶解于水或發(fā)生水解而受損失，如大黃、甘草、秦皮等。醫(yī)學(xué)k教育網(wǎng) //cddzsc.cn

　　含苷類成分的藥物通常同時含有相應(yīng)的分解酶，在一定溫度和濕度條件下可被相應(yīng)的酶所水解，從而使有效成分減少，影響療效，如槐花、苦杏仁、黃芩等。含苷類藥物常用炒、蒸、烘、燀等加熱處理的方法破壞或抑制酶的活性，達(dá)到保證藥物療效的目的。

　　3.炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響 含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時加工處理，干燥宜陰干，對加熱處理尤須注意。蒼術(shù)經(jīng)炮制后除去部分揮發(fā)油，可以降低其燥性。乳香所含揮發(fā)油具有明顯的毒性和強(qiáng)烈的刺激性，通過炮制后可大部分除去，有利于臨床應(yīng)用。荊芥炒炭后，揮發(fā)油產(chǎn)生9種生荊芥油所沒有的成分，并且具有止血作用。

　　4.炮制對含鞣質(zhì)類藥物的影響 鞣質(zhì)易溶于水，尤其易溶于熱水，在炮制過程中用水處理時要格外注意。鞣質(zhì)對熱較穩(wěn)定，經(jīng)高溫處理一般變化不大。

　　5.炮制對含有機(jī)酸類藥物的影響 低分子的有機(jī)酸大多能溶于水，水浸制應(yīng)盡量少泡多潤；具有強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸，對口腔、胃刺激性大，經(jīng)過熱處理，可破壞一部分以適應(yīng)臨床需要，如焦山楂。含有機(jī)酸的藥物往往和含有生物堿的藥物共制，以增強(qiáng)生物堿的溶解度，增強(qiáng)療效，如吳茱萸制黃連。

　　6.炮制對含油脂類藥物的影響 脂肪油通常有潤腸致瀉作用。有的油脂有毒，為了防止其作用過猛而引起嘔吐等副作用，往往采取不同方法進(jìn)行加工炮制，如柏子仁去油制霜降低滑腸作用；千金子去油制霜以減小毒性，使藥力緩和；瓜蔞仁去油制霜以除令人惡心嘔吐之弊，更適應(yīng)于脾胃虛弱者；巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，則宜控制用量，使達(dá)適中。醫(yī)學(xué)教育,網(wǎng) //cddzsc.cn

　　7.炮制對含無機(jī)化合物類藥物的影響 礦物類藥物通常采用煅燒或煅紅醋淬的方法，除了可改變其物理性狀，易于粉碎，有利于有效成分煎出外，也有利于藥物在胃腸道吸收，從而增強(qiáng)療效，如磁石、自然銅、牡蠣等。某些含結(jié)晶水的礦物，經(jīng)煅制后，失去結(jié)晶水而改變藥效，如石膏、明礬、寒水石等。在加熱炮制過程中，可改變某些藥物的化學(xué)成分，產(chǎn)生治療作用，如爐甘石原來的主要成分為碳酸鋅，煅后變?yōu)檠趸\，具解毒、明目退翳、收濕止癢等作用。