專業(yè)技術(shù)職稱的評審是專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)的必要途徑。近幾年來，、衛(wèi)生系列高級職稱晉升工作發(fā)生了較大的變化，在申報條件、專業(yè)答辯、論文審查、評委庫建立及評審程序等幾個主要方面都有較大地完善和提高醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理，衛(wèi)生系列的職稱晉升工作更加科學(xué)，更加規(guī)范，更加公正、公平、透明。但對申報者來說無疑增加了一定的難度。為了使申報者能比較順利地通過專業(yè)評審，根據(jù)近幾年申報者在準備評審材料、專業(yè)答辯等過程中存在的常見問題，提出以下幾點建議，供申報高級職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參考。

一、申報材料高級職稱的評審材料由專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審表、專業(yè)技術(shù)人員考核登記表、專業(yè)技術(shù)資格評審量化考核表、評審論文及相關(guān)證件等組成。評審材料的質(zhì)量直接關(guān)系著評審結(jié)果，因此必須認真準備申報材料。在上述申報材料中，除了部分由人事（職改）、評審部門填寫外，多數(shù)是由申報者填寫和提供的。申報者在填寫各種表格、提供評審論文及相關(guān)證件時，應(yīng)注意以下幾點：

1、填寫的內(nèi)容、提供材料一定要客觀、真實、可靠地反映任現(xiàn)職以來的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，業(yè)務(wù)述職中不能隨意拔高自己，不能不適當?shù)乜浯笞约涸谀稠棙I(yè)務(wù)工作中的作用，更不能弄虛作假。但也不順利考試分謙虛，有意掩飾自己取得的成績?？陀^、公正、真實、可靠地把自己任現(xiàn)職以來的情況反映到申報材料中才是正確的做法。

2、業(yè)務(wù)述職的重點是盡可能地敘述自己的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)能力，充分展現(xiàn)自己任現(xiàn)職以來在業(yè)務(wù)技術(shù)方面所做的工作和取得的成績。陳述的內(nèi)容應(yīng)與申報的專業(yè)相一致，不能過多地陳述非專業(yè)、非技術(shù)性的內(nèi)容醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

3、業(yè)務(wù)述職中應(yīng)做到條理清楚、層次分明、重點突出、措辭得當，切忌雜亂無章，詞不達意。

二、論文專業(yè)論文在高級職稱晉升中具有重要的作用，它能綜合反映申報者的業(yè)務(wù)技術(shù)能力。申報者報考高級技術(shù)職稱時提交的評審論文應(yīng)該是他任現(xiàn)職以來所發(fā)表論文的代表作。評委通常在認真閱讀論文的基礎(chǔ)上，要對評審論文賦予合理的分數(shù)。因此申報者選擇評審論文時應(yīng)從以下幾個方面考慮：

1、從本專業(yè)比較著名的、影響因子較高的中華醫(yī)學(xué)會主辦的系列雜志和核心期刊中挑選自己的評審論文，通常情況下在這些刊物上發(fā)表的論文具有較高的質(zhì)量。

2、論文的結(jié)構(gòu)要完整。除了論文標題和署名外，還應(yīng)具有中、英文摘要、關(guān)鍵詞、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻等組成部分。

3、篇幅應(yīng)達到1500字以上。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的評審論文篇幅較短或在期刊的簡報、短篇報道、經(jīng)驗交流等欄目中發(fā)表的論文不宜選為評審論文。

4、論文應(yīng)具有較高的質(zhì)量和科技含量，尤其是申報正高者，提交的論文應(yīng)在學(xué)術(shù)上具有一定的深度或創(chuàng)新點。論文的質(zhì)量關(guān)系到評委的打分。

5、無國際統(tǒng)一刊號（ISSN）或國內(nèi)統(tǒng)一刊號（CN）的論文，一律不能選為評審論文。增刊、特刊、?？?、學(xué)術(shù)會議論文集和在境外、港澳出版的中文刊物及繁體字印刷的刊物上發(fā)表的論文也不能作為參評論文。綜述性的論文不能選為評審論文醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

論文問題在這里，我覺得我有義務(wù)將我的論文寫作發(fā)表經(jīng)驗與大家共享。至于文章的寫作，我相信大家各有妙招，不用我詳述，但是有文章發(fā)不了，或者是不會寫文章的朋友怎么辦呢？一找朋友，拖關(guān)系，這種方式除了搭上一點人情之外，是最好的方式，即省錢也快捷，即使文章質(zhì)量差點也沒關(guān)系。這是我的第一篇發(fā)表方式。二、找中介，我同事跟我說現(xiàn)在大部分人都私下找中介，只有我們這些不知道途徑的才傻傻的自己去投稿，根本沒機會發(fā)表，因為排隊都讓中介排到前面去了?，F(xiàn)在看來。找中介的方式還是不錯的，至少可以少操很多心，這些人常年跟雜志社打交道，專門靠這個營生。當我們辛辛苦苦準備考試的時候不要忘記準備好論文，很多人通常是考試通過了，論文沒準備，結(jié)果成績兩年作廢，功虧一簣，其實論文說來也簡單，網(wǎng)上交錢就有中介能發(fā)表，但是也有一些不愉快的經(jīng)歷，大家以字為鑒。我曾經(jīng)找過三家中介，第一家是陜西的一家，我將定金交給他等了三個月一點消息都沒有，最后說是文章發(fā)表 了，但是給我寫了論文不退給我，讓我自己發(fā)表；第二家更壞，當時談價的時候我看它比較便宜，，貪小便宜就選了這家，誰知道最后余款付了，出來的雜志在網(wǎng)上根本查不到原文，怎么打電話都不接了，花錢是小，浪費時間事大。第三家叫博雅論文輔導(dǎo)中心，百度上能搜到這個網(wǎng)站，門面挺大的，站長叫孟老師，我管他叫老孟，QQ是2625847741，四五十歲的樣子，性格有點急，電話打多了會罵人，但是為人相當真誠，最后事情辦的也很好，發(fā)表時間很快，我升上職稱也證明雜志都是貨真價實，所以大家找中介的時候要千萬小心，不要貪圖便宜，大家一定要謹防上當。

三、基礎(chǔ)理論知識按照有關(guān)規(guī)定，在答辯、面試過程中，基礎(chǔ)理論知識的測試是必不可少的。這里所講的基礎(chǔ)理論是指與預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)密切相關(guān)的基礎(chǔ)理論，申報者應(yīng)在考前作充分的準備。從近幾年答辯的情況看，基礎(chǔ)理論較差是大多數(shù)申報者存在的通病，尤其是基層工作者。疾病控制專業(yè)的申報者應(yīng)從以下幾個方面做好準備：

1、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、地方病學(xué)、寄生蟲學(xué)、慢性非傳染性疾病的基礎(chǔ)理論知識。其中流行病學(xué)重點是掌握流行病學(xué)的基本原理和基本方法醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

2、微生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)地理學(xué)、臨床診斷學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、健康教育與健康促進學(xué)的基本理論知識。

3、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。重點掌握疾病控制方面常用的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法。申報正高的考生，應(yīng)掌握病因研究中常用的統(tǒng)計方法。

4、申報正高的考生，應(yīng)熟悉社會醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等有關(guān)學(xué)科的知識。

5、計算機應(yīng)用的基本知識和技能。

四、專業(yè)知識專業(yè)知識是答辯、面試的重點內(nèi)容，申報者考前應(yīng)結(jié)合自己所從事的專業(yè)，全面、系統(tǒng)地做好準備。

1、熟練掌握傳染病的病原學(xué)知識及病媒生物控制技術(shù)，了解慢性非傳染性疾病的發(fā)病病因，熟悉病因不明疾病的病因?qū)W說。

2、掌握各種疾病的發(fā)病機理，尤其是病因不明疾病的發(fā)病機理。

3、掌握各種疾病的臨床特征。

4、熟悉各種疾病的診斷方法、診斷標準及鑒別診斷。

5、熟悉各種疾病治療方法及控制技術(shù)。

6、申報正高的考生，應(yīng)熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，了解本專業(yè)的新理論、新知識、新技術(shù)。

五、教學(xué)情況教學(xué)及指導(dǎo)下級專業(yè)技術(shù)人員的情況能反映一個人的業(yè)務(wù)水平，是評委評判時不可缺少的項目之一。但是，在近幾年的評審過程中一些申報者不太注意這一方面。在提交的評審材料中有的寫得不詳細，有的甚至未填寫此項內(nèi)容。有些申報者述職時也不提及教學(xué)方面的情況，每當問到時才補述這一方面的情況，這一現(xiàn)象應(yīng)引起申報者注意。

六、自由答辯自由答辯旨在測試申報者技術(shù)水平及專業(yè)理論知識的深度，它是申報者在評委面前再次展示自己專業(yè)水平和技術(shù)能力的機會，對命題答辯成績不理想的申報者來說，是不可多得的補救機會。因此，申報者要重視自由答辯的準備。

自由答辯的關(guān)鍵是選好題。在以往的自由答辯中，一些申報者未能抓住自由答辯的機會，為自己挽回“敗局”，多數(shù)是選題不當造成的。自由答辯的選題應(yīng)注意以下幾點：

1、題目不能太大。自由答辯是有時間限制的，題目太大勢必造成時間已到、問題仍未講清楚的尷尬局面。

2、題目不能太難。學(xué)術(shù)界尚未定論、尚未搞清楚的問題不宜選為自由答辯題，此類題目不利于申報者自由發(fā)揮醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

3、題目不能太簡單。過于簡單的題目難以展示申報者的專業(yè)才能，達不到獲取高分的目的。

4、認真?zhèn)漕}。在自己熟悉的范圍內(nèi)選好自由答辯的題目后，一定要做好答題的準備工作。首先要通過查閱資料搞清題目近幾年的新進展，既要掌握選題的基本內(nèi)容，又要熟悉與選題相關(guān)的內(nèi)容，以防評委問及。

在專業(yè)答辯中，自由答辯與命題答辯同等重要（分數(shù)相等）。由于題目是自選的，只要申報者認真準備，應(yīng)該說這一半分數(shù)可以穩(wěn)拿。答辯中申報者要結(jié)合自己的專業(yè)、開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，從理論和實踐上把選題講清楚，不能只講理論，更不能背教科書的相關(guān)內(nèi)容。

衛(wèi)生晉高考試解題技巧淺析

平時遇上一些考生，詢問有何技巧能提高計算機輔助考試成績?？荚嚤緹o何決竅可言，關(guān)鍵還在平日努力學(xué)習(xí)，勤于勞作，注意積累知識和臨床經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，了解一些考試的知識和他人的經(jīng)驗與教訓(xùn)，注意到考試中容易疏忽的問題，掌握正確的考試方法，對提高考試成績是頗有裨益的醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

計算機輔助考試的題型有多種，實際上不論考試的題型怎樣變化，其目的都是考查應(yīng)試者對本專業(yè)臨床知識和技能的掌握情況。由于篇幅所限，筆者僅就具有普遍代表性“系列多項多選題”題型為例，將這幾年在組織考試工作中，耳聞目睹調(diào)查研究的體會，積累起來談幾點淺見，以饗考生。

一、 要緊密圍繞試題所提供的資料，不要追究那些未知的條件，試題中每一問能提供給考生參考分析的文字就幾百字，就在這數(shù)百字的字里行間卻含有豐富的內(nèi)容，是解答問題的依據(jù)，是正確思路形成的源頭。因此，精讀這數(shù)百字至關(guān)重要。錯誤最常出在沒有理解好資料的內(nèi)容就開始作答。筆者在與一些考生交談中發(fā)現(xiàn)，某些考生的精力并不完全集中在分析理解試題中現(xiàn)有的條件，而是把部分精力用于考慮可能存在的條件，這是非常致命的錯誤。筆者認為，一般來說，試題所提供給考生的資料是完全可以滿足答題需要的，且命題者所提供的條件在所有考生面前都是平等的，考生的唯一任務(wù)應(yīng)是集中精力吃透病歷摘要和提示中所提供的資料，千萬不要研究那些潛在的條件。正確的思路是利用試題中現(xiàn)有條件，盡可能及時把零散的資料歸納出特點，以便抓綱辨目，準確地回答問題。

二、 要從臨床工作的實際出發(fā)，不要脫離臨床憑空想象。臨床專業(yè)水平計算機輔助考試是一種模擬臨床實際的考試方法，因此，當一道病例試題顯示在考生面前時，考生應(yīng)將自己置身于實際臨床工作之中，面對試題如同對待真實的病人，這樣回答問題時更能接近實際。例如某試題實例，第一問“急診最好應(yīng)先進行哪些檢查？” 考生應(yīng)從夜間22時接診一位老年男性病人，主訴排尿不出16小時，有脫水的表現(xiàn)去考慮選擇檢查項目。從實際出發(fā)的同時，還應(yīng)特別注意規(guī)范化的工作方法。各個考生所在醫(yī)院的條件不同，要求不同和傳統(tǒng)習(xí)慣也不同，實際工作中的方法有所區(qū)別。但作為考生不要只強調(diào)自己所在醫(yī)院的習(xí)慣，而疏忽規(guī)范的要求，這是非常致命的錯誤。據(jù)了解，在臨床上很可能有些醫(yī)生考慮到夜深了，做尿液培養(yǎng)和尿液涂片革蘭氏染色不方便，次日再做也未免不可。這種認識和習(xí)慣做法是不妥的。因為，尿液涂片革蘭氏染色檢查，可以在培養(yǎng)和藥敏結(jié)果未報告之前，很快地初步指導(dǎo)臨床較正確地應(yīng)用抗生素。否則，應(yīng)用抗生素會帶有盲目性。此外，如果不同時進行尿液培養(yǎng)，一旦先用了抗生素再作尿液培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果就難以準確。當然，這是一個非常淺顯、為人所知的例子。筆者只是想通過這個例子說明一下在答題時，要特別注意規(guī)范化的工作方法。這是因為試題源于實際，又高于實際的緣故。

三、 要準確理解提問，不要答非所問。答題之前要認真仔細地閱讀提問，準確領(lǐng)會命題者的思想，從中找出回答問題的要素。例如“急診最好應(yīng)先進行哪些檢查？”這12個字中，關(guān)鍵是“急診”、“最好”、“先”、“哪些檢查”這9個字。命題人員限定了某一病人是在“急診”的情況下，而不是普通門診或住院病房：“最好”、“先”檢查的項目，而不是可以進行的任何檢查項目，因為在急診的情況下，首先要求醫(yī)師用最簡單、快速的檢查對病人的疾病作出診斷：“哪些檢查”指的是兩種以上的檢查，而不是一種檢查?？忌鷳?yīng)根據(jù)問題中的要素結(jié)合病歷摘要和提示形成自己的思路。在理解提問中要特別注意以下幾種情況：

1.要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞。如“哪些檢查”與“哪（何）種檢查”，“哪些診斷”與“哪（何）種診斷”，“哪些治療”與“哪（何）種治療”，“最好先進行”與“可進行”或“最好采取”與“可采取”，“主要原因”與“可能的原因”或“主要診斷”與“考慮哪些診斷”，“最佳”與“一般”，“首先考慮”與“可考慮”等。

2.要注意提問中非限定性詞。如“什么檢查”、“什么診斷”、“什么治療”、“怎樣治療”、“怎樣選擇檢查項目”等，這些提問可能是一種也可能是兩種以上。

3.要注意區(qū)別提問是泛指或是特指。提問中出現(xiàn)“該病人”、“本病例”明確是指當前的病人，答題時則要緊密圍繞所提供的條件回答問題。例如基礎(chǔ)篇中試題實例第5問“對該病人下列哪些檢查可以進一步了解心臟功能？”答案是該病人不能做“踏車試驗”，如果非指該病人，答題的結(jié)果就截然不同了。因為，該病人有明顯的心肌缺血表現(xiàn)，此項檢查屬禁忌證。有時提問并沒有明確寫出“該病人”、“本病例”，則需從上下文來理解提問的含意。有些提問是泛指，如試題實例第10問，“下述哪些是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證？”回答時應(yīng)根據(jù)所列出的備選答案，只考慮與前列腺增生手術(shù)有關(guān)的適應(yīng)證，而不僅僅是考慮與當前病例有關(guān)的問題。這種提問在試題中是常見的。

4.要注意相反的提問。提問中大多數(shù)是針對正確的問題如何選擇。但有時命題人員則有意提出一些錯誤問題供考生選擇。如“下述哪些是錯誤的”。在回答時，要特別小心，否則，就會將所有正確的答案選擇了，而沒選錯誤答案醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。

5.要注意兩種問題并存的提問。兩種問題是指在一問中，同時問檢查和診斷，檢查和治療，診斷和治療。此時，考生應(yīng)針對提問全面回答，千萬不要疏忽了其中一方面的問題。

四、 要慎重作答，不要掉以輕心。從試題結(jié)構(gòu)來看，備選答案有正確、錯誤和無效三種選擇。從考試評分來看，選了正確答案得分，選了錯誤答案扣分，漏選正確答案不給分。從考試方式來看，考試是程序化的，一旦考生作出檢查、診斷和處理的選擇并按了“P”鍵之后便不能退回進行修改。這是模仿臨床實際所設(shè)計的。例如一位有嚴重青霉素過敏的病人，醫(yī)師疏忽了，下達醫(yī)囑肌注青霉素，護士不加判別嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，青霉素針劑巳注入病人體內(nèi)。此時的問題不應(yīng)是改變過去巳執(zhí)行的醫(yī)囑，而是實施新的搶救醫(yī)囑，故考試中凡是執(zhí)行完（按了“P”鍵）的問題均不能返回修改。認識系列多解選擇題的結(jié)構(gòu)，掌握考試的評分方法和樹立程序化考試的概念是非常重要的。由于每一個正確答案都占有一定的分數(shù)，因此要力求多答；由于答了錯誤選項要扣分，因此要慎重；又由于程序化考試只能朝前走，不能向后退，因此又要三思而行。筆者與許多考生進行過深入的交談，并對許多考卷進行過分析，發(fā)現(xiàn)成績低的原因主要是兩種情況。一種是過分謹慎，小心翼翼唯恐失誤，因而只作很少的選擇。這類考生漏答很多（失分多），但錯答則很少（扣分少）。另一種是過分粗心，粗枝大葉，因而作了大量的錯誤選擇，這類考生較少犯該做而未做的錯誤（失分少），但錯答則很多（扣分多）。無論是漏答（失分）或錯答（扣分）在臨床上都是非常有害的。漏答意味著診斷漏診了，或該用的治療措施未用。而錯答則意味著誤診，或用了不該用的檢查和治療措施，致使臨床檢查、診斷和治療失去良機，給病人造成更大的痛苦或致命的傷害。顯而易見，出現(xiàn)這些情況考分必定是低的。

五、 要掌握好考試時間，不要誤失良機?？荚嚂r間一般是按平均每問2分鐘計算。掌握好考試時間有兩層含義，一層含義是分配好考試總時間?？荚囘^程中，在總時間范圍內(nèi)每問是沒有具體時間限制的。試題的難易排列，是根據(jù)先易后難的原則，因此，先出現(xiàn)的病例試題一般是較容易的題，故容易的題應(yīng)適當加快一些速度，節(jié)省一些時間留給后面解答難題。但是在考試一開始時不要急于作答，因為，此時往往還沒進入情況，急于答題容易出現(xiàn)錯誤。速度應(yīng)該是建立在進入情況的基礎(chǔ)上。隨著試題的難度增加，答題的速度再逐漸減慢。在考試中超時是常見的，超時的考生大多是開始的答題速度太慢。以致后面時間不夠，此時再增加速度有兩種危害，第一種是急于作答錯誤多；第二種是時間不夠失分多。故在考試過程中，要隨時注意屏幕上的時間提示，把有效時間分配好。另一層含義是“丟卒保車”。在考試過程中，可能會遇到一些平時少處理的情況，少見的診斷，一些數(shù)據(jù)記不清等不太熟悉的問題。如何對待這種情況？筆者與許多考生交談過，包括一些考試成績好的考生，他們大多有一共同的看法是，遇到上述情況，最好不要花費太多時間去思考，因為，在臨床上不熟悉的事情，在考試答題中是很難解決的，即使花費很多時間也未必有好結(jié)果。