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脊柱畸形的疾病概述與癥狀體征是什么樣的?

脊柱畸形的疾病概述與癥狀體征是什么樣的?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

脊柱畸形:人類脊柱在胚胎期發(fā)育較快,全部結(jié)構(gòu)在數(shù)周內(nèi)完成。脊柱形成后即有其形態(tài)和穩(wěn)定性。全部發(fā)育過程分為四期。第一期稱脊索期,于胚胎的第十五天形成,其殘留部分終生存在,稱為髓核;第二期稱膜性期,第21天開始到三個(gè)月結(jié)束;第三期為軟骨期,從5——6周到出生前;第四期為骨性期,從二個(gè)月到出生后完成一部分。胚胎發(fā)育到第14——21天時(shí)有板狀細(xì)胞層將羊膜腔和卵黃囊分開。從此分為外胚層、中胚層和內(nèi)胚層。外胚層形成神經(jīng)板,其中部下陷成為神經(jīng)溝,繼之發(fā)育成神經(jīng)管。脊索源于間葉細(xì)胞,位于神經(jīng)管的深層,上自枕后下達(dá)尾椎。沿正中線圍繞脊索形成42對(duì)體節(jié)。中胚層沿神經(jīng)管形成原始的體節(jié)漸演變成"生骨節(jié)",沿神經(jīng)管和脊索發(fā)育,最后形成椎體。

椎體發(fā)育缺陷可分為:1.分節(jié)不良:?jiǎn)蝹?cè)的分節(jié)不良稱為骨橋,可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,因骨橋限制了凹側(cè)的生長(zhǎng)發(fā)育。椎體前方分節(jié)不良可產(chǎn)生進(jìn)行性駝背。后方分節(jié)不良可致脊柱前突。兩節(jié)以上的分節(jié)不良稱為"大塊椎體",該部脊柱活動(dòng)受限,如頸部的K1ippel-Feil綜合征。2.椎體形成不良:側(cè)方形成半椎體的引起脊柱側(cè)彎;后方半椎體可致脊柱后突。上述先天性椎體畸形多并發(fā)肋骨畸形。

神經(jīng)管發(fā)育期間,如有迷走的中胚層細(xì)胞從前方長(zhǎng)入神經(jīng)組織而不是環(huán)繞神經(jīng)管則可形成一骨嵴。在該水平面的脊髓呈矢狀分裂稱為脊髓縱裂。北京兒童醫(yī)院自1980——1991共收治脊柱側(cè)彎500例,其中先天性脊柱側(cè)彎計(jì)350例。350例先天性脊柱側(cè)彎中并發(fā)脊髓縱裂的18例(5.14%);另有2例脊髓縱裂并無(wú)脊柱側(cè)彎,共計(jì)20例。脊髓縱裂常有神經(jīng)癥狀,如一側(cè)足發(fā)育落后,高弓足、內(nèi)翻足、小腿三頭肌萎縮和大小便失禁。因而足部異常要向上檢查到脊柱。

癥狀體征

1.脊柱側(cè)凸:刀背樣畸形、半椎體畸形。

2.脊柱后凸:晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難感及髖部疼痛,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛及活動(dòng)受限。

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