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腰椎滑脫癥的病人癥狀體征是怎樣的?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
腰椎滑脫所引起的臨床癥狀有很大的變異性,并非所有的滑脫都有臨床癥狀,且不同的患者可能臨床癥狀的表現(xiàn)及輕重不一。這除了與脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力有關(guān)外,還取決于繼發(fā)損害的程度,如關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根的受壓等。主要癥狀包括以下幾方面:
1.腰骶部疼痛
多表現(xiàn)為鈍痛,極少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累后出現(xiàn),或于一次扭傷之后持續(xù)存在。站立、彎腰時(shí)加重,臥床休息后減輕或消失。
2.坐骨神經(jīng)受累
表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木,這是由于峽部斷裂處的纖維結(jié)締組織或增生骨痂可壓迫神經(jīng)根,滑脫時(shí)神經(jīng)根受牽拉;直腿抬高試驗(yàn)多為陽性。
3.間歇性跛行
若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄則常出現(xiàn)間歇性跛行。
4.馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀
滑脫嚴(yán)重時(shí),馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。
5.體征
觸診滑脫上一個(gè)棘突前移,腰后部有臺(tái)階感,棘突壓痛?;颊哐登巴乖黾樱尾亢笸??;撦^重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時(shí)出現(xiàn)搖擺。
備考神器:骨外科主治醫(yī)師助考之星
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