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關于水痘最典型的臨床表現形式,相信這都是要參加公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生都最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了相關信息,希望對大家能有所幫助。
典型水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期,成人少見。潛伏期10-21日,一般為14日左右。成人于皮疹出現前1~2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀,小兒則無前驅期癥狀,皮疹和全身癥狀多同時出現。發(fā)熱1-2日后即進人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部,逐漸延及面部,最后達四肢。皮疹分布以軀干為多,面部及四肢較少,呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變?yōu)榍鹫,再經數小時變?yōu)榘捳,多數皰疹數日后結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂,僅6~8小時,皮疹發(fā)展快是該病待征之一。皰疹稍呈橢圓形,2-5mm大小,皰疹基部有一圈紅暈,當皰疹開始干結時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以后稍混濁醫(yī)|學教育網整|理,皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日后從皰疹中心開始干結,最后成痂,經1~2周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕,痂剛脫落時留有淺粉色凹陷,爾后成為白色。有的痂疹愈合后,在正常皮膚上又有新的皮疹出現,故在病程中可見各期皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見皮疹,早期為紅色小丘疹,迅速變?yōu)樗捳睿S之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
多數典型水痘患者皮疹不多,平均出皰疹約300個,全身癥狀亦輕,較少發(fā)生嚴重并發(fā)癥。重型者則皮疹密布全身,甚至累及內臟(如肺部),全身癥狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。