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詳情2022年3月1日,我國《醫(yī)師法》將正式實施。從1995年國家頒布《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以來,轉眼二十余個春秋,這部新法也經歷巨大轉變。
要說哪一件事對基層影響最大?“逐步取消中專學歷參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格”足夠排在第一位,也最讓大家糾結。中專學歷還有沒有機會?國家給出的緩沖期限還有多久?中專學生該如何面對當下環(huán)境?
很多考生提出疑問,我們對此也有一些困惑。帶著大家的疑問,我們進行了多方探索,就《醫(yī)師法》里中專學歷的問題進行逐一討論,希望能給大家一些幫助。
在此特別聲明:本文所有觀點都是第三方專家的分析和預測,《醫(yī)師法》執(zhí)行情況以實際為準,本文僅供大家參考使用。
首先,《醫(yī)師法》刪除了舊版《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”的規(guī)定。
同時,《醫(yī)師法》明確醫(yī)師考試的資格條件,大專為報考的最低門檻。再看中專學歷部分,《醫(yī)師法》第六十四條明確:
在本法施行前以及在本法施行后一定期限內,取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。
“一定期限內”五個字很模糊,這到底是多長時間?在《醫(yī)師法(草案)》中給出的期限是5年,但正式發(fā)布后5年“硬杠杠”還是取消了。
基層醫(yī)改專家表示,“從法律條款來說,中專學歷看起來還有機會,但每個字仔細閱讀,好像改變命運的機又隨時會溜走。無論是正在報考的,還是正在上學的,大家普遍覺得懸在半空中,似乎用用力就能華麗轉身,又怕一用力踩空摔得粉身碎骨。”
眾所周知,中專群體是基層醫(yī)生中的大多數,是第一批理論實踐全面結合的村醫(yī)。這一部分人雖然沉默,但龐大的人數本身就是一種呼喊,他們急切的盼望出路和契機能夠趕快降臨。
其實《醫(yī)師法》正式發(fā)布的前一刻,5年時限還存在巨大爭議,主政者一定經過了深思熟慮,才沒有規(guī)定具體時限。5年確實不夠,中專學歷群體又分成很多種,留有余地能充分解決不同人群的需求。
中專學歷問題處理需十分謹慎,上級單位能看到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室群體青黃不接,大專群體在村衛(wèi)生室是極少數,這部分人群大多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甚至有的人在衛(wèi)生院也待不久,向更上級醫(yī)療機構奔赴前程。
多年來,太多地區(qū)想快速做出成績,恨不得3年就全部完成任務。但從各省、市的實踐反饋來看,一刀切的聲音越來越弱,“戰(zhàn)略轉移”“戰(zhàn)略撤退”逐漸成為主流聲音。
中專學歷的基層醫(yī)生會問,既然“具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。”國家具體會如何落實?什么時候大家才能見到?
基層醫(yī)改專家認為,綜合各方情況來看,“具體辦法”推出大概還要相當一段時間。我國南北情況不同,東西發(fā)展差距也不小,各中專院校教學水平也參差不齊。
學的是一樣的知識,面臨的是一樣的考試。教學實力強的地區(qū)自然升學率高,教學實力弱的地區(qū)升學率也就低一些,普遍經濟條件也比較弱,如果很多中專學歷升級失敗,衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室將更加無人坐診。
基層醫(yī)生中專學歷問題不僅涉及衛(wèi)生部門,人事部門、教育部門等都要配合,需要各地根據實際情況,具體問題具體分析。目前大致分為三種方式:
1.艱苦邊遠貧困地區(qū),高中學歷也可參加
2019年1月3日,國家衛(wèi)健委針對人大代表提出的“關于加強老少邊窮地區(qū)基層衛(wèi)生人才隊伍建設”的問題,給予了明確回復:
艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘衛(wèi)生人員,學歷最低可以到高中、中專,但不突破行業(yè)職業(yè)準入對學歷的要求。
2020年,河南護理職業(yè)學院農村醫(yī)學院揭牌成立。據了解,河南護理職業(yè)學院農村醫(yī)學院招收應屆和往屆初中及以上畢業(yè)生或具有同等學力(年齡達到15周歲及以上)的河南籍考生。畢業(yè)后到村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
2.逐步縮減中專招生規(guī)模
此前,國家下發(fā)文件《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》,其中在全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結構中提出,提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。嚴格控制高職(??疲┡R床醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模。
一邊合理安置現有中專學歷基層醫(yī)生,另一邊在教育系統合理縮減生源,從根本上消化龐大的人群基數。
3.政府免費幫助中專升學
前段時間,吉林省發(fā)布《吉林省“一村一名大學生村醫(yī)計劃”實施方案》,免費培養(yǎng)在崗中專及以下學歷村醫(yī),培養(yǎng)對象畢業(yè)后可取得大專學歷,在參加國家醫(yī)學資格考試方面,與普通高校畢業(yè)生享受同等待遇。
此外,沒有大專學歷且年齡較大的村醫(yī)(原則上超過55周歲),在無人報名前提下可參加。
如今《醫(yī)師法》修訂塵埃落定,明日正式實施。相信《條例》修訂很快就會開始,我們根據實際情況,對條例中專醫(yī)生部分例舉了幾點期待:
1.老同志堅持老辦法
已經取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的村醫(yī),合理考慮其工作年限,如果確實工作了20年以上,其對于農村醫(yī)療發(fā)展作出著重貢獻,對這個人群應給予更多特殊照顧。
2.多多聽取基層一線建議
廣泛聽取一線工作人員的意見建議,總結提煉中專醫(yī)生隊伍中的好經驗、好做法。
考慮到基層醫(yī)生能否理解。注重增強法律條款的可操作性,聚焦解決基層工作中存在的實際問題,便于基層工作人員理解和執(zhí)行。
3.給中專學歷醫(yī)生明確身份
參照《醫(yī)師法》的相關規(guī)定,將鄉(xiāng)村醫(yī)生(含中專學歷)“資格證”和“執(zhí)業(yè)證”分離;明確大家的身份。
中專學歷本就讓這部分人群存在感模糊,如果村醫(yī)身份再不明確,他們的存在感會更低。
在修法調研中,平穩(wěn)解決中專學歷成為基層最高呼聲之一,辛苦付出理應在薪酬待遇上提升,體現出學歷無法看出的價值。為了基層健康戰(zhàn)略的穩(wěn)步推進,相信新的《醫(yī)師法》,以及即將到來的《條例》能切實保障村醫(yī)隊伍!
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