公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年第四單元實(shí)戰(zhàn)模考A2型題(一)分享給大家,為了幫助廣大考生順利掌握自己基礎(chǔ)階段的復(fù)習(xí)情況,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特為大家精心編纂了600題,廣大考生趕緊參與做題吧,實(shí)戰(zhàn)模考了解自己的復(fù)習(xí)情況!及時(shí)調(diào)整復(fù)習(xí)狀態(tài),再接再厲!已購(gòu)課考生可登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)賬號(hào),進(jìn)入題庫(kù)自行刷題。未購(gòu)課考生可在本文中盡情刷題!
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A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。
水平測(cè)試題:
88.2歲男童,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,精神不佳,體重過(guò)輕,下肢輕度水腫,患兒可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是
A.維生素C
B.鈣
C.必需脂肪酸
D.碳水化合物
E.蛋白質(zhì)
89.一谷物在賴氨酸評(píng)分為0.44,蘇氨酸0.75,異亮氨酸0.89,蛋氨酸1.09,色氨酸1.10。該谷物的氨基酸評(píng)分是
A.0.44
B.0.75
C.0.89
D.1.09
E.1.10
90.某男,20歲。飲用牛奶后,常發(fā)生脹氣、腹痛、腹瀉,經(jīng)檢查排除了微生物引起的可能性,其最大可能是由于體內(nèi)缺乏
A.蛋白質(zhì)分解酶
B.脂肪酶
C.乳糖酶
D.琥珀酸脫氫酶
E.三磷酸腺苷酶
91.患者主訴中午食入自采的蘑菇后,即出現(xiàn)流涎、大量出汗,繼而出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀,初步診斷為神經(jīng)精神型毒蕈中毒,其特效治療應(yīng)使用
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.二巰基丙磺酸鈉
C.阿托品
D.碳酸氫鈉
E.硫代硫酸鈉
92.3歲女童,因食入苦杏仁后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、心悸等中毒癥狀,苦杏仁中的有毒成分為
A.氰甙(苷)類
B.龍葵素
C.秋水仙堿
D.雷公藤
E.皂甙
93.患者,女,12歲,食用奶油蛋糕2小時(shí)后出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、上腹部劇烈疼痛、腹瀉、體溫正常。首先應(yīng)考慮
A.亞硝酸鹽食物中毒
B.沙門菌屬食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.葡萄球菌腸毒素食物中毒
E.肉毒梭菌毒素食物中毒
94.成人以500mg維生素C做尿負(fù)荷試驗(yàn),4小時(shí)尿液中含維生素C2mg,則該人體內(nèi)維生素C水平
A.平衡
B.不足
C.正常
D.充裕
E.過(guò)量
95.患者自覺乏力、急躁、記憶力減退、抑郁、失眠,并有惡心、嘔吐、腹瀉。體檢上、下肢伸側(cè)皮膚對(duì)稱性皮炎,色素沉著,粗糙,過(guò)度角化,舌炎,舌紅如楊梅伴水腫??赡転?/p>
A.核黃素缺乏
B.癩皮病
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.腳氣病
E.維生素B6缺乏
水平測(cè)試答案參考:
88.【正確答案】E
【答案解析】蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良又稱水腫性營(yíng)養(yǎng)不良,因蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起典型的皮膚和毛發(fā)變化、生長(zhǎng)遲滯、智力發(fā)育障礙、低蛋白血癥、肌肉消瘦、水腫、脂肪肝和腹部膨隆等。
89.【正確答案】A
【答案解析】氨基酸評(píng)分也叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,是通過(guò)測(cè)定蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成,并將各組分與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式相比較,發(fā)現(xiàn)其中最缺乏的氨基酸即限制性氨基酸,然后計(jì)算其與參考蛋白或推薦的氨基酸評(píng)分模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。確定某一食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分分兩步:第一步計(jì)算被測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值;第二步是在上述計(jì)算結(jié)果中,找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)評(píng)分值,即為該蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。
90.【正確答案】C
【答案解析】部分人群對(duì)乳糖的分解吸收能力較弱,未被吸收的乳糖進(jìn)入大腸,在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起胃腸不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。
91.【正確答案】C
【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒,對(duì)各型毒蕈中毒根據(jù)不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經(jīng)精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松并同時(shí)給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護(hù)體內(nèi)含巰基酶的活性。
92.【正確答案】A
【答案解析】含氰苷類植物中毒是指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒,其中以杏仁中毒最多見。有毒成分為氰甙,其中苦杏仁含量最高。
93.【正確答案】D
【答案解析】葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短,一般為2~5小時(shí),極少超過(guò)6小時(shí)。起病急驟,有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉,以劇烈而頻繁地嘔吐最為顯著,嘔吐物可呈膽汁性或含血及黏液。劇烈吐瀉可導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴(yán)重失水等現(xiàn)象。體溫大多正?;蚵愿?。病程短,一般在數(shù)小時(shí)至1~2天內(nèi)迅速恢復(fù)。
94.【正確答案】B
【答案解析】晨起空腹時(shí)被檢者口服維生素C500mg,收集并測(cè)定4小時(shí)尿中維生素C的排出量,<5mg為不足,5~13mg為正常,>13mg為充足。
95.【正確答案】B
【答案解析】煙酸缺乏可引起癩皮病。典型的皮膚癥狀常見于肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎。胃腸道癥狀可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;口、舌部癥狀表現(xiàn)為楊梅舌及口腔黏膜潰瘍,常伴有疼痛和燒灼感。神經(jīng)精神癥狀可表現(xiàn)為乏力、煩躁、抑郁、健忘、失眠等,重者有狂躁、幻視、幻聽、神志不清、木僵,甚至發(fā)展為癡呆癥。
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