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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生案例分析仿真練習題:在崗職工的體檢項目

2020-09-15 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生案例分析仿真練習題:在崗職工的體檢項目

1.目標疾病

(1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒(見GBZ37)。

(2)職業(yè)禁忌證:同上崗前。

2.檢查內(nèi)容

(1)癥狀詢問:重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所致的常見癥狀,如:頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等。

(2)體格檢查:內(nèi)科常規(guī)檢查,重點檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征;神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。

(3)實驗室和其他檢查

1)必檢項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛;

2)選檢項目:尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)、血ZPP或FEP、神經(jīng)-肌電圖。

3.健康檢查周期

(1)血鉛400~600μg/L,或尿鉛70~120μg/L,每3個月復查血鉛或尿鉛1次;

(2)血鉛<400μg/L或尿鉛<70μg/L,每年體檢1次。

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