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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第二站試題:有機磷中毒的接觸史,現(xiàn)場應(yīng)急處理

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有機磷中毒:中毒事件現(xiàn)場醫(yī)療救援

1.經(jīng)呼吸道和皮膚、黏膜途徑的中毒患者應(yīng)立即移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。

2.脫去被污染衣服,用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚(包括皺褶部位)、毛發(fā)。

3.經(jīng)口途徑中毒意識清晰的患者,應(yīng)立即進行催吐。

4.對癥支持治療。

5.中毒患者經(jīng)現(xiàn)場急救處理后,應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療。

6.當(dāng)出現(xiàn)大批中毒患者,應(yīng)首先進行現(xiàn)場檢傷分類,優(yōu)先處理危重患者。

遼寧題號22:1、學(xué)校食堂發(fā)生菌痢,第一問疫情性質(zhì)和可能的原因及依據(jù),第二問流調(diào)的調(diào)查目的;

2、歌廳剛裝修開放,反映有刺激癥狀,第一問測量哪些空氣有機污染物,第二問調(diào)查報告內(nèi)容 

解析:1.性質(zhì)和和原因依據(jù)由于題干信息不全,故暫無解析。

流調(diào)目的:病例核實診斷和個案調(diào)查  疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到菌痢病例報告后應(yīng)及時開展個案調(diào)查,詳細(xì)填寫病例個案調(diào)查表,依據(jù)流行病學(xué)史,癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷。

確定暴發(fā)、形成發(fā)病原因假設(shè)  經(jīng)初步調(diào)查分析明確診斷,掌握病例的數(shù)量和分布及可能的原因。判定是否為暴發(fā)及嚴(yán)重程度,形成暴發(fā)原因假設(shè)。

2.室內(nèi)裝飾、裝修初期,尤其是裝修后的前6個月內(nèi),裝修采用的高分子聚合材料和黏合劑可散發(fā)大量甲醛、苯、甲苯等多種揮發(fā)性有機化合物,嚴(yán)重污染室內(nèi)空氣。

結(jié)案報告的內(nèi)容

1.事件概況  事件的基本情況(日期、時間、地點、嚴(yán)重程度)。

2.事件經(jīng)過的描述  事件發(fā)生的時間,主要事實,事件發(fā)展的過程。

3.現(xiàn)場勘查情況  包括現(xiàn)場實地調(diào)查,向有關(guān)人員了解到的情況及現(xiàn)場所見。

4.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果  對累及人群的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。

5.現(xiàn)場樣品檢測結(jié)果。

6.現(xiàn)場采取措施情況及效果。

7.事件原因分析。

8.總結(jié)  對事件的性質(zhì)、影響、后果進行評價,總結(jié)工作的經(jīng)驗教訓(xùn),防止事件的再次發(fā)生等。

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