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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點:流行病學(xué)概述

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(一)基本原理(重點掌握)

收集已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組,以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組,通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史,搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史,測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,發(fā)現(xiàn)因素與疾病之間是否存在著統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)程度。

這是一種回顧性的、由結(jié)果探索病因的研究方法,是在疾病發(fā)生之后去追溯假定的病因因素的方法,是在某種程度上檢驗病因假說的一種觀察性研究方法。

(二)研究類型

1.病例與對照不匹配 在設(shè)計所規(guī)定的病例和對照人群中,分別抽取一定數(shù)量的研究對象,一般對照數(shù)目應(yīng)等于或多于病例人數(shù)。

2.病例與對照匹配 或稱配比,即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾。

(1)頻數(shù)匹配 要求對照組匹配的因素或特征所占的比例與病例組接近或一致。

(2)個體匹配 以病例和對照個體為單位進行匹配。1:1匹配,為每一個病例配一名對照,還可以進行1:2、1:3、…、1:R匹配。

采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,其次在于控制混雜因素的作用。同時也增加了選擇對照的難度,且容易匹配過頭。

用途

1.檢驗病因假設(shè)

2.疾病預(yù)后因素研究

3.治療效果研究

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