重點(diǎn)以了解其臨床表現(xiàn)和肺功能檢查。為幫助大家掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn)，下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“呼吸系統(tǒng)”考試要點(diǎn)梳理：慢性阻塞性肺疾病”分享給大家，希望對(duì)備考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.慢性阻塞性肺疾?。汉?jiǎn)稱慢阻肺，是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。

（1）肺功能檢查對(duì)確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表明存在持續(xù)氣流受限。

（2）確定為不完全可逆性氣流受限：吸入支氣管舒張藥FEV1/FVC＜0.7及FEV1％預(yù)計(jì)值＜0.8。

2.高危因素：吸煙（重要因素）、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境煙草吸入（被動(dòng)吸煙）、室內(nèi)/外空氣污染、感染。

3.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：

①慢性咳嗽、咳痰，痰呈白色黏液或漿液性泡沫樣，常以晨間或夜間明顯；

②進(jìn)行性加重的呼吸困難；

③慢性支氣管炎的表現(xiàn)；

④喘息和胸悶；

⑤晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

（2）體征：

①桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；

②語(yǔ)顫減弱或消失；

③叩診過清音，肺下界下移；

④呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)；

⑤部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。

4.慢性阻塞性肺疾病按嚴(yán)重程度分為4度：輕度、中度、重度、極重度。

5.并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病。

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