關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核的流行過(guò)程，為方便大家復(fù)習(xí)2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下：

1.傳染源

傳染性肺結(jié)核病人排菌是結(jié)核傳播的主要來(lái)源。帶菌牛乳曾是重要傳染源，現(xiàn)已很少見(jiàn)。但我國(guó)牧區(qū)仍需重視牛乳的衛(wèi)生消毒和管理。

2.傳播途徑

主要為病人與健康人之間的經(jīng)飛沫核傳播。排菌量愈多，接觸時(shí)間愈長(zhǎng)，危害愈大；直徑1-5μm大小的飛沫最易在肺泡沉積，情緒激昂的講話(huà)、用力咳嗽，特別是打噴嚏所產(chǎn)生的飛沫直徑小，影響大。病人隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦可造成吸入感染。病人衣物或用品污染傳播機(jī)會(huì)甚少。經(jīng)消化道、胎盤(pán)、皮膚傷口感染均屬罕見(jiàn)。

3.易感人群

生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)社會(huì)中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。嬰幼兒、青春后期和成人早期尤其是該年齡期的女性以及老年人結(jié)核病發(fā)病率較高，可能與免疫功能不全或改變有關(guān)。某些疾病如糖尿病、矽肺、胃大部分切除后、麻疹、百日咳等常易誘發(fā)結(jié)核病；免疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制劑治療者，尤其好發(fā)結(jié)核病。

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