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公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn):能量代謝的影響因素

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(一)肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)對(duì)于能量代謝的影響最為顯著。人在運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)耗氧最顯著增加,機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度呈正比關(guān)系。

(二)精神活動(dòng)腦組織的代謝水平雖很高,但在睡眠時(shí)、在活躍的精神活動(dòng)及平靜地思考問題時(shí),能量代謝受到的影響均不大,產(chǎn)熱量一般不超過4%.而當(dāng)精神處于緊張狀態(tài),如煩惱、恐懼或強(qiáng)烈的情緒激動(dòng)時(shí),由于隨之而出現(xiàn)的無意識(shí)的肌緊張以及刺激代謝的激素釋放增多等原因,產(chǎn)熱量可以顯著增加。

(三)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi),即從進(jìn)食后1小時(shí)左右開始,延續(xù)7——8小時(shí),雖然同樣處于安靜狀態(tài),但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進(jìn)食時(shí)所有增加,食物這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的作用,稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)高達(dá)30%,脂肪和糖的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)為4%—6%,混合性食物為10%.額外增加的熱量不能被利用來做功,只能用于維持體溫。因此,在為病人配餐時(shí),應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗,給予相應(yīng)的能量補(bǔ)允。

(四)環(huán)境溫度人(裸體或只著薄衣)安靜時(shí)的能量代謝,在20℃—30℃的情況下最為穩(wěn)定,溫度過高或過低都將增加代謝率。

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