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《社會(huì)醫(yī)學(xué)》精編考點(diǎn)15條,公衛(wèi)助理醫(yī)師考生一看就懂

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報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試延期已經(jīng)確定并發(fā)布了通知(醫(yī)政醫(yī)管局:全國(guó)延期官宣!2021年公衛(wèi)醫(yī)師綜合筆試考試時(shí)間確定延期!)很多考生都慌了,不知道接下來(lái)怎么復(fù)習(xí)了,沒(méi)關(guān)系,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為公衛(wèi)助理醫(yī)師考生準(zhǔn)備了“《社會(huì)醫(yī)學(xué)》精編考點(diǎn)15條”,希望能幫助考生順利度過(guò)這段延期時(shí)間。

《社會(huì)醫(yī)學(xué)》精編考點(diǎn)

1.健康觀

(1)消極健康觀:沒(méi)有疾病和癥狀就是健康的觀點(diǎn),是生物醫(yī)學(xué)模式健康觀的體現(xiàn)。

(2)積極健康觀:健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱,還包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)。是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式健康觀的體現(xiàn)

2.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法

(1)調(diào)查研究:是社會(huì)醫(yī)學(xué)最主要的研究方法。主要特點(diǎn)是所要研究的問(wèn)題及因素是客觀存在的。

(2)試驗(yàn)研究:主要是現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究。特點(diǎn)是研究者能人為設(shè)置處理因素,受試對(duì)象接受何種處理因素是由隨機(jī)分配而定的。

(3)德?tīng)柗品?/span>:基于專家會(huì)議預(yù)測(cè)法發(fā)展而來(lái),其核心是專家獨(dú)立評(píng)價(jià),但又相互了解、逐漸取得一致。采用此方法的關(guān)鍵是專家的選擇,是一種主觀評(píng)議法。

(4)文獻(xiàn)研究:是利用已有的文獻(xiàn)資料(包括一手資料和二手資料),通過(guò)整理、綜合、分析等手段,最終達(dá)到研究目的的一種研究方法。

(5)評(píng)價(jià)研究:健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)。

3.問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)包括封面信、指導(dǎo)語(yǔ)(對(duì)填寫問(wèn)卷的說(shuō)明)、問(wèn)題及答案(問(wèn)卷的主體)、編碼等部分。

4.開(kāi)放式問(wèn)題

(1)優(yōu)點(diǎn):可讓回答者自由發(fā)揮;適用于答案較多、較復(fù)雜的問(wèn)題。

(2)缺點(diǎn):開(kāi)放式問(wèn)題要求回答者有較高的知識(shí)水平和語(yǔ)言表達(dá)能力,適用范圍有限;自填式問(wèn)卷通常不用開(kāi)放式問(wèn)題;回答率低;對(duì)開(kāi)放式問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)處理常常比較困難。

5.封閉式問(wèn)題

(1)優(yōu)點(diǎn):容易回答,節(jié)省時(shí)間,文化程度較低的調(diào)查對(duì)象也能完成,回答者比較樂(lè)于接受這種方式,問(wèn)卷的回收率較高??梢苑譃閹讉€(gè)層次或是等級(jí),便于分析和比較。

(2)缺點(diǎn):某些問(wèn)題的答案不易列全,回答者沒(méi)有表明自己意見(jiàn)的可能,而調(diào)查者也無(wú)法發(fā)現(xiàn);答題者可能猜答和隨便選答,不能反映真實(shí)情況;易發(fā)生筆誤,這類錯(cuò)誤無(wú)法區(qū)分。

6.信度:指所得結(jié)果的可靠程度,通常用信度系數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)。

效度:是指測(cè)量結(jié)果與試圖達(dá)到目標(biāo)之間的接近程度。

7.信度和效度的聯(lián)系

(1)不可信的測(cè)量一定是無(wú)效的。即信度不高,效度也不高。

(2)可信的測(cè)量,可能是有效的也可能是無(wú)效的。即信度高,不一定效度也高。

(3)無(wú)效的測(cè)量既可能是可信的也可能是不可信的。即效度不高,信度可能高,也可能不高。

(4)有效的測(cè)量,一定是可信的測(cè)量。即效度高,信度一定也高。

8.單一型健康評(píng)價(jià)指標(biāo):①生長(zhǎng)、發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo):如新生兒低體重百分比等;②疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo):如發(fā)病率、患病率、疾病構(gòu)成等;③死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo):如粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率等。

9.復(fù)合型健康評(píng)價(jià)指標(biāo)

減壽人年數(shù)(PYLL):指某一人群在一定時(shí)期內(nèi)(通常為1年)在目標(biāo)生存年齡(通常為70歲或出生期望壽命)以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù);

無(wú)殘疾期望壽命(LEFD):以殘疾作為觀察終點(diǎn),通過(guò)扣除處于殘疾狀態(tài)下所損失的平均壽命,從而得到無(wú)殘疾狀態(tài)下的預(yù)期平均生存年數(shù);

活動(dòng)期望壽命(ALE):是以生活自理能力喪失率為基礎(chǔ)計(jì)算而得,是指人們能維持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限;

傷殘調(diào)整生命年(DALY):是生命數(shù)量和生活質(zhì)量以時(shí)間為單位的綜合性指標(biāo);

健康期望壽命(HALE):是由世界衛(wèi)生組織開(kāi)發(fā)的一個(gè)最新的衡量健康的指標(biāo)。

10.評(píng)價(jià)年齡:是依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,按個(gè)體所存在的危險(xiǎn)因素計(jì)算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡稱評(píng)價(jià)年齡。

11.增長(zhǎng)年齡:通過(guò)努力降低危險(xiǎn)因素后可能達(dá)到的預(yù)期年齡。

12.根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增長(zhǎng)年齡三者之間不同的量值,評(píng)價(jià)結(jié)果可以區(qū)分為四種類型:

健康型:被評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)年齡小于實(shí)際年齡。

自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型:個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,并且評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡的差值大??梢酝ㄟ^(guò)自身的行為改變降低或去除,可較大程度地延長(zhǎng)預(yù)期壽命。

難以改變的危險(xiǎn)因素型個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,但是評(píng)價(jià)年齡與增長(zhǎng)年齡之差較小。這類危險(xiǎn)因素主要來(lái)自既往疾病史或生物遺傳因素,個(gè)人不容易改變或降低這些因素,即使稍有改變,效果也不明顯。

一般性危險(xiǎn)型:個(gè)體的評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡,死亡水平相當(dāng)于當(dāng)?shù)氐钠骄健?/span>

13.社會(huì)角色受限:包括主要角色活動(dòng)的種類和數(shù)量受限、角色緊張和角色沖突等,是反映患者生命質(zhì)量的一個(gè)綜合性指標(biāo)。

14.活動(dòng)受限包括三個(gè)層次:①軀體活動(dòng)受限,如屈體;遷移受限,如臥床;②自我照顧能力下降,如不能自行梳洗。③日常生活活動(dòng)能力是指:進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)五項(xiàng)指標(biāo)。

15.主觀判斷與滿意度:①自身健康和生活判斷,反映在疾病和治療的影響下,患者生命質(zhì)量的總變化,同時(shí)也反映患者對(duì)未來(lái)生活的期望與選擇;②滿意度與幸福感:滿意度用來(lái)測(cè)定患者的需求滿足程度,幸福感用來(lái)測(cè)定患者整個(gè)生命質(zhì)量水平。

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