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第十五章 循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述 第1講 循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)包括四大因素:最佳的研究證據(jù)、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本方法、病人的參與。
2.完整的循證醫(yī)學(xué)實踐過程主要包括:提出一個臨床實踐問題、尋找回答這一問題的最佳證據(jù)、嚴格評價證據(jù)、應(yīng)用最佳證據(jù)、后效評價。
3.循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進的過程,5S分別指Studies (原始研究)、Systematic Review(系統(tǒng)綜述)、Synopsis (證據(jù)概要)、Summary(綜合證據(jù))和System(證據(jù)系統(tǒng))
原始研究是所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ),證據(jù)系統(tǒng)是證據(jù)最濃縮、最簡明的形式,是提供證據(jù)的最高形式。
4.系統(tǒng)綜述(SR)是應(yīng)用一定的標準化方法,針對某一特定問題的相關(guān)研究報告進行全面、系統(tǒng)的收集,并對它們鑒定、選擇和嚴格評價,從符合納入標準的研究報告中提取相關(guān)資料,做整合性分析,最終得出綜合性的結(jié)論。屬于對研究文獻的二次研究。
5.系統(tǒng)綜述最重要的偏倚來源是:選擇偏倚。
【進階攻略】循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述主要是了解為主,了解其概念及其步驟。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)不包括
A.病人的參與
B.病人的愛好
C.最佳的研究證據(jù)
D.高素質(zhì)的臨床醫(yī)生
E.臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本方法
2.完整的循證醫(yī)學(xué)實踐過程不包括
A.提出一個臨床實踐問題
B.尋找一個臨床實踐問題
C.嚴格評價證據(jù)
D.尋找回答這一問題的最佳證據(jù)
E.后效評價
3.迸行系統(tǒng)綜述的目的是
A.提出一個臨床實踐問題
B.嚴格評價證據(jù)
C.應(yīng)用最佳證據(jù)
D.為循證醫(yī)學(xué)提供最好的證據(jù)
E.后效評價
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。最佳的研究證據(jù)、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本方法、病人的參與四大因素為循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ),它們是有機結(jié)合的循證醫(yī)學(xué)的整體框架。
2.【答案及解析】B。完整的循證醫(yī)學(xué)實踐過程主要包括5個步驟:(1)提出一個臨床實踐問題。(2)尋找回答這一問題的最佳證據(jù)。(3)嚴格評價證據(jù)。(4)應(yīng)用最佳證據(jù)。(5)后效評價。
3.【答案及解析】D。迸行系統(tǒng)綜述的目的,就是為循證醫(yī)學(xué)提供最好的證據(jù)。
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