公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試更年期婦女考點(diǎn)：心理癥狀

2021-01-12 09:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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更年期婦女生理及心理特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.更年期婦女生理變化特點(diǎn)：卵巢功能的衰退、自主（植物）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)變化、骨代謝的改變。

2.雌激素缺乏對(duì)機(jī)體的影響

（1）子宮內(nèi)膜因得不到足夠的雌激素刺激，而出現(xiàn)月經(jīng)稀少和閉經(jīng)，生殖功能停止。

（2）外陰、陰道、子宮和乳房逐漸萎縮；宮頸和陰道粘液分泌功能減弱，可導(dǎo)致性交不適和性交痛。

（3）陰道粘膜細(xì)胞糖原含量減少，陰道呈堿性環(huán)境，致病菌易生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致陰道炎或外陰炎。

（4）骨質(zhì)重吸收增加，骨基質(zhì)減少，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

（5）血漿總膽固醇和β脂蛋白的水平增加，使心血管疾病發(fā)生率上升。

【進(jìn)階攻略】?jī)?nèi)分泌的變化：促性腺激素水平升高。雌、孕激素水平下降。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.更年期婦女內(nèi)分泌功能衰退的主要表現(xiàn)是

A.雄激素、雌激素水平的變化

B.腎上腺激素、雄激素水平的變化

C.雄激素、孕激素水平的變化

D.雌激素、孕激素水平的變化

E.孕激素、腎上腺激素水平的變化

2.婦女更年期的生理變化，主要與下列哪個(gè)器官的衰老密切相關(guān)

A.子宮

B.卵巢

C.乳腺

D.下丘腦

E.垂體

3.更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A.能力和精力減退，注意力不集中

B.情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮

C.有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀

D.這些心理癥狀有特異性

E.更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。更年期婦女內(nèi)分泌功能衰退表現(xiàn)為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素，主要是雌激素、孕激素水平的變化，表現(xiàn)為黃體酮的不足，合成和分泌雌二醇能力的低落。因此答案為D。

2.【答案及解析】B。婦女更年期的生理變化，主要與卵巢的衰老密切相關(guān)。卵巢的衰老主要表現(xiàn)在卵泡減少和卵巢形態(tài)變化及卵巢功能衰退。伴隨著卵巢的衰老，更年期婦女會(huì)出現(xiàn)生殖、泌尿、心血管等多個(gè)相關(guān)系統(tǒng)與器官的變化。所以答案B是正確的。

3.【答案及解析】D。更年期婦女在更年期易在精神因素和軀體因素影響下出現(xiàn)各方面的失平衡，一部分人會(huì)出現(xiàn)好激動(dòng)、煩躁不安、焦慮或抑郁、悲觀、失眠，甚至出現(xiàn)情緒低落、性格、行為改變等。另外會(huì)出現(xiàn)自主（植物）神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的現(xiàn)象，致使血管舒縮功能失調(diào)，表現(xiàn)為潮熱、出汗、心悸、眩暈、疲乏、注意力不集中等。這些癥狀并無特異性。