2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：孕晚期保健，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無聊，不如來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽聽老師講課，點(diǎn)擊購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

孕晚期保健

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.孕晚期是指孕28周以后至臨產(chǎn)前的妊娠。

2.孕晚期保健的目的：為監(jiān)測(cè)與評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況，篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，進(jìn)行分娩前鑒定，分娩前頭盆評(píng)估，預(yù)測(cè)分娩方式，確定分娩地點(diǎn)。

3.產(chǎn)科檢查

①測(cè)量宮高、腹圍，聽胎心，應(yīng)用四步觸診法檢查胎位、胎先露及先露入盆情況，繼續(xù)繪制妊娠圖。

②妊娠36周時(shí)測(cè)量骨盆、估計(jì)胎兒體重，并根據(jù)胎兒大小和骨盆情況預(yù)測(cè)分娩方式，建議分娩地點(diǎn)。

③估計(jì)胎兒體重：根據(jù)宮高、腹圍對(duì)胎兒體重進(jìn)行簡(jiǎn)單估算。宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm提示巨大兒的可能性大。

4.保健指導(dǎo)：包括孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，糾正貧血，提供營(yíng)養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。

【進(jìn)階攻略】對(duì)于妊娠晚期孕婦要注意以下臨產(chǎn)征兆：宮底高度下降，胃部壓迫感消失、下腹疼痛、酸脹感，腰酸、大腿根部發(fā)脹、尿頻，但無尿急、尿痛，陰道分泌物增多，陰道少量出血等情況。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下面哪種情況提巨大兒的可能性

A.宮高＞35cm

B.宮高+腹圍＞35cm

C.宮高+腹圍＞140cm

D.宮高＞35cm或?qū)m高+腹圍＞140cm

E.宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm

2.一孕婦，妊娠35周，到醫(yī)院檢查，這個(gè)階段保健主要目的是

A.及早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠

B.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育、篩查胎兒畸形

C.篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥

D.入院待產(chǎn)

E.接受超聲檢查

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。宮高＞35cm和宮高+腹圍＞140cm提示巨大兒的可能性大。

2.【答案及解析】C。妊娠35周，為孕晚期，保健主要的目的是為監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。

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