2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“HLA在醫(yī)學(xué)上的意義——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

HLA-Ⅰ、Ⅱ類抗原及HLA在醫(yī)學(xué)上的意義

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.HLA-Ⅰ類抗原：分布所有有核細(xì)胞表面，主要功能：識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原多肽，與輔助受體CD8結(jié)合，激活CD8⁺T細(xì)胞。對(duì)CTL的識(shí)別起限制作用。

2.HLA-Ⅱ類抗原：分布于APC、活化的T細(xì)胞，識(shí)別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4結(jié)合，激活CD4⁺Th細(xì)胞，對(duì)Th的識(shí)別起限制作用。

3.HLA在醫(yī)學(xué)上的意義

（1）HLA與同種器官移植：HLA-A、B，HLA-DR；

（2）HLA與非溶血性輸血反應(yīng)；

（3）HLA與疾病相關(guān)性；

（4）親子鑒定；

（5）生理學(xué)意義：①激活CD4^＋和CD8^＋T細(xì)胞；②決定個(gè)體的疾病易感性；③參與炎癥反應(yīng)，調(diào)控固有免疫應(yīng)答。

【進(jìn)階攻略】掌握HLAⅠ、Ⅱ類抗原的分布及功能。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.HLA–I類抗原不在下列哪一種細(xì)胞表面表達(dá)

A.淋巴細(xì)胞

B.成熟紅細(xì)胞

C.血小板

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.粒細(xì)胞

2.下列哪一項(xiàng)不是HLA抗原的功能

A.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

B.參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育

C.參與自身免疫耐受的形成

D.參與抗原的呈遞

E.參與調(diào)理吞噬

3.對(duì)人而言，HLA分子屬于

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.改變的自身抗原

D.隱蔽抗原

E.腫瘤相關(guān)抗原

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。HLA–I類抗原廣泛表達(dá)于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面，而在神經(jīng)細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞表面尚未檢出。

2.【答案及解析】E。HLA的生物學(xué)功能：

（1）參與內(nèi)源性抗原的遞呈（誘導(dǎo)對(duì)病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8⁺T細(xì)胞的識(shí)別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內(nèi)T細(xì)胞的分化、發(fā)育。

（4）參與NK細(xì)胞的活化或抑制。

（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。

3.【答案及解析】B。同種異型抗原是在同一種屬不同個(gè)體間存在的抗原性物質(zhì)，如人類血型（紅細(xì)胞）抗原和組織相容性抗原（HLA）。

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