公衛(wèi)助理醫(yī)師考試兒童傷害考點(diǎn)：溺水搶救原則

2020-11-27 16:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師考試兒童傷害考點(diǎn)：溺水搶救原則”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

兒童傷害　　第1講　常見兒童傷害的預(yù)防及急救處理

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.兒童傷害死因順位依次為溺水、道路交通傷害、自殺、跌落和中毒。排在前5位的非致死性傷害類型主要包括跌傷、道路交通傷害、動(dòng)物咬傷、銳器傷和燒燙傷。分布特點(diǎn)：農(nóng)村高于城市，男性高于女性，燒傷溺水多發(fā)生在1～4歲兒童。

2.意外傷害處理

（1）溺水搶救原則是就地?fù)尵?，立即恢?fù)呼吸道通暢及復(fù)蘇心臟搏動(dòng)。

（2）異物損傷：氣管、支氣管異物最為危險(xiǎn)，可以造成小兒突然死亡，多見于5歲以下兒童。急救處理：①氣管或支氣管異物自然咳出的機(jī)會(huì)極低，必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下，用喉鏡或氣管鏡將異物取出；②若離醫(yī)院較遠(yuǎn)，孩子呼吸困難又較重，則需要就地進(jìn)行搶救；③如果患兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象或恢復(fù)呼吸時(shí)，應(yīng)盡快將患兒平放，迅速?gòu)目谇粌?nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞。

（3）中毒：兒童中毒多發(fā)生在1～4歲年齡組，急救處理：①盡快清除未被吸收的毒物；②防止毒物吸收，保護(hù)皮膚、黏膜；③對(duì)癥治療。

（4）燒燙傷：我國(guó)兒童燒燙傷主要發(fā)生在1～4歲兒童，急救處理：

①首先清除造成燒燙傷的原因：如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉。同時(shí)，應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上；②保護(hù)創(chuàng)面：用清潔被單包裹，以免創(chuàng)面再污染；③局部處理：創(chuàng)面較小不超過5％的Ⅰ度灼傷，一般可用清水或等滲鹽水沖洗創(chuàng)面，不需包扎。

（5）電擊傷的急救處理：①使患兒立即脫離電源；②檢查呼吸、心跳，對(duì)呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇；③對(duì)灼傷部位進(jìn)行處理；④對(duì)觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。

【進(jìn)階攻略】氣管異物發(fā)生的典型表現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。

【易錯(cuò)易混辨析】意外窒息是1～3個(gè)月內(nèi)嬰兒常見的傷害，是嬰兒期傷害死亡的主要原因。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于兒童溺水的描述，下列錯(cuò)誤的是

A.溺水是一種常見的兒童意外傷害

B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng)

C.可因驚慌、驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣而導(dǎo)致窒息

D.急救處理時(shí)，應(yīng)將患兒頭部抬起，迅速清除口鼻污物

E.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)配合進(jìn)行胸外心臟按壓

2.電擊傷的急救措施不包括

A.脫離電源

B.呼吸心跳停止者進(jìn)行人工呼吸，心臟按摩

C.有灼傷部位進(jìn)行相應(yīng)處理

D.對(duì)癥治療

E.用冰涼敷頭部，保護(hù)腦組織

3.小兒手被熱水燙紅，正確的處理方法是

A.涂紅藥水

B.涂紫藥水

C.緊急包扎

D.用自來水沖洗10分鐘

E.口服抗生素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。急救處理時(shí)，不應(yīng)該將患兒頭部抬起，這樣不利于恢復(fù)呼吸道通暢，應(yīng)將患者頭部后仰，清除口鼻內(nèi)污物。

2.【答案及解析】E。電擊傷的急救處理：①使患兒立即脫離電源；②檢查呼吸、心跳。對(duì)呼吸、心跳停止者應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇；③對(duì)灼傷部位進(jìn)行處理，其處理原則和方法與燙灼傷處理相同；④對(duì)觸電后彈離電源或自高空跌下并發(fā)顱腦、內(nèi)臟等損傷者，需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行處理。

3.【答案及解析】D。燙傷后首先清除造成燒燙傷的原因，同時(shí)應(yīng)立即采用大量清水沖洗10分鐘以上。保護(hù)創(chuàng)面：用清潔被單包裹，以免創(chuàng)面再污染。切忌在創(chuàng)面上涂抹醬油、黃醬、牙膏、面粉、紅藥水、紫藥水、堿等物質(zhì)?？诜股夭贿m用燙傷。