2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學重點考察內容：多巴胺對血管作用”，希望對大家復習有所幫助。

多巴胺

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.藥理作用：多巴胺激動α、β和外周的多巴胺受體。

血管：

①低濃度：激動腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體（D₁）——血管舒張。

②高濃度：興奮心臟β₁受體——增加收縮壓和脈壓，但對舒張壓無明顯影響或輕微增加。

③繼續(xù)增加濃度：激動血管a受體——血管收縮，血壓升高。

2.臨床應用

（1）治療感染性休克、心源性休克、出血性休克。但需注意補充血容量。

（2）急性腎功能衰竭：與利尿藥合用。

（3）急性心功能不全：改善血流動力學。

【進階攻略】多巴胺對血管作用明顯。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.麻黃堿

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

2.多巴胺的藥理作用不包括

A.減少腎血流量，使尿量減少

B.對血管平滑肌β₂受體作用很弱

C.直接激動心臟β₁受體

D.激動血管平滑肌多巴胺受體

E.間接促進去甲腎上腺素釋放

3.急性腎衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。多巴胺在低濃度時作用于D₁受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加。

2.【答案及解析】A。多巴胺直接興奮DA、α₁，和β₁受體，因此引起心臟興奮，血管收縮，還能促進去甲腎上腺素的釋放。興奮腎DA受體，使腎血管擴張，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，產生排Na⁺利尿作用，增加尿量，改善腎功能。

3.【答案及解析】A。多巴胺具有排鈉利尿作用，與利尿藥聯(lián)合應用于急性腎衰竭。

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