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詳情公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試癌癥考點:直腸癌臨床表現(xiàn),相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:
直腸癌臨床表現(xiàn)
直腸癌早期無明顯癥狀,發(fā)展到潰瘍或感染時才出現(xiàn)癥狀。
直腸刺激癥狀 | 排便不適,便不盡感,肛門下墜感,腹瀉,里急后重。晚期有下腹痛。 |
癌腫破潰感染癥狀 | 最常見的癥狀,大便表面帶血,嚴重時出現(xiàn)膿血便,大便次數(shù)增多。 |
腸壁狹窄癥狀 | 開始時大便變形、變細,癌腫造成腸腔部分梗阻后,有腹脹、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進,大便困難。 |
直腸癌晚期 | 侵犯前列腺可發(fā)生尿頻、尿痛;侵犯骶前神經(jīng)則發(fā)生劇烈持續(xù)性疼痛;有肝轉(zhuǎn)移者出現(xiàn)肝大、腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 |
診斷與鑒別診斷:
大便隱血 | 是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施,無癥狀陽性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上 |
直腸指檢 | 簡單而重要的檢查方法,可發(fā)現(xiàn)70%左右的直腸癌,而85%的直腸癌延誤診斷是因為未行直腸指診所致 |
直腸鏡、 乙狀結(jié)腸鏡 | 可直視乙狀結(jié)腸、直腸病變并可進行活組織檢查,明確病變性質(zhì),同時可準確測量病變下緣距齒狀線的距離,為保肛手術(shù)提供重要依據(jù) |
纖維結(jié)腸鏡 | 因為結(jié)、直腸癌有5%~10%為多發(fā)癌,纖維結(jié)腸鏡不僅可直視下作出診斷,同時進行活組織病理檢查,對合并結(jié)腸息肉的患者,還可行鏡下息肉摘除術(shù) |
鋇劑灌腸 | 是結(jié)腸癌的重要檢查方法,用以排除結(jié)、直腸多發(fā)癌及息肉病 |
直腸癌最常見的排便癥狀是
A.便細
B.便粗
C.便頻
D.便血
E.里急后重
【答案】D
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