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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

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職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.職業(yè)性有害因素:是指生產(chǎn)工作過程及其環(huán)境中產(chǎn)生和(或)存在的,對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。包括:生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過程中的有害因素、工作環(huán)境中的有害因素。

2.職業(yè)性損害:包括職業(yè)傷害和職業(yè)性疾患,職業(yè)性疾患則包含職業(yè)病和工作有關(guān)疾?。ㄓ址Q職業(yè)性多發(fā)病)。

(1)職業(yè)傷害:簡稱工傷,是指工作中由于外部因素直接作用引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷,如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及急性化學(xué)中毒。

(2)職業(yè)?。河陕殬I(yè)性有害因素直接引起的疾病,屬于廣義上的職業(yè)病。法定職業(yè)病是由職業(yè)性有害因素引起的并經(jīng)政府按照一定的法律程序規(guī)定的職業(yè)病。按照規(guī)定,法定職業(yè)病患者享有一些特殊的勞保待遇。

(3)工作有關(guān)疾?。殬I(yè)性多發(fā)?。菏怯陕殬I(yè)性有害因素所致的一類職業(yè)性疾患,但尚未被確定為法定職業(yè)病。

(4)職業(yè)特征:是由于某些職業(yè)性有害因素造成的體表改變,是機(jī)體的一種代償或適應(yīng)性變化,如胼胝、皮膚色素增加等,不屬于法定職業(yè)病。

3.職業(yè)病診斷:應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。

4.從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件,并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書方能從事職業(yè)病診斷:

①具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;

②具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

③熟悉職業(yè)病防治法律、規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);

④從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上;

⑤熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理;

⑥經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

【進(jìn)階攻略】掌握幾種職業(yè)性損害的類型,要會(huì)區(qū)分所給出的有害因素屬于哪種類型。職業(yè)病診斷條件要熟悉。

【易錯(cuò)易混辨析】工作有關(guān)疾病的特點(diǎn)是:①職業(yè)性有害因素是致病因素之一,但不是唯一的病因;②職業(yè)因素影響了健康,從而促使?jié)撛诘募膊★@露或使已有疾病的病情加重;③通過改善工作條件,可使所患疾病得到控制和緩解。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.勞動(dòng)過程中的有害因素為

A.通風(fēng)換氣不足

B.作息制度不合理

C.有害作業(yè)與無害作業(yè)在同一個(gè)車間內(nèi)

D.個(gè)人防護(hù)用品使用不當(dāng)

E.衛(wèi)生設(shè)施不健全

2.建筑工的腰背痛在我國屬于

A.賠償性疾病

B.法定職業(yè)病

C.工作有關(guān)疾病

D.職業(yè)特征

E.職業(yè)病

3.職業(yè)性有害因素引起的職業(yè)性損害不包括

A.職業(yè)病

B.工傷

C.職業(yè)特征

D.急性職業(yè)中毒

E.職業(yè)性多發(fā)病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。勞動(dòng)過程中的有害因素包括:①勞動(dòng)組織和制度不合理,如作息制度不合理、人員編制不合理等;②心理過度緊張;③勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng),安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等;④個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視覺緊張,運(yùn)動(dòng)器官緊張等;⑤勞動(dòng)姿勢不良或使用不合理工具,如經(jīng)常彎腰勞作等;⑥工作節(jié)奏過快,如流水線生產(chǎn)對(duì)動(dòng)作限定時(shí)間太短,操作頻率過快。

2.【答案及解析】C。建筑工腰背痛在我國屬于工作有關(guān)疾病。

3.【答案及解析】C。職業(yè)特征是由于某些職業(yè)性有害因素造成的體表改變,如胼胝、皮膚色素增加等,不屬于法定職業(yè)病,是機(jī)體的一種代償或適應(yīng)性變化。

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