2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識：腸道桿菌，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

腸道桿菌

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.腸道桿菌：革蘭氏染色為陰性，多數(shù)有菌毛、周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不形成芽胞。主要有菌體抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）和莢膜抗原（K抗原或Vi抗原）。

2.埃希菌屬：

（1）致病性大腸埃希菌主要有五種：腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（ETEC）、腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）、腸致病型大腸埃希菌（EPEC）、腸出血型大腸埃希菌（EHEC）和腸集聚型大腸埃希菌（EAEC）。

EHECO157：H7型引起急性出血性結(jié)腸炎。

（2）我國飲用水的衛(wèi)生標準規(guī)定，大腸菌群在每升飲水中≤3個，每1OOml瓶裝汽水、果汁中≤5個。飲用水、飲料中細菌總數(shù)＜100cfu/ml。

3.志賀菌屬：根據(jù)志賀菌菌體（O）抗原和分解甘露醇的能力分為：痢疾志賀氏菌（A群），福氏志賀氏菌（B群），鮑氏志賀氏菌（C群）和宋內(nèi)志賀氏菌（D群）。所致疾病：痢疾。

4.沙門氏菌屬：

（1）致病物質(zhì)：菌毛、Sips、Vi抗原、內(nèi)毒素（腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀）、腸毒素（腹瀉）。

（2）所致疾?。簜透眰?、食物中毒、敗血癥。

（3）肥達氏試驗：一般O凝集價＜1：80，H凝集價＜1：160。若O和H效價均增高且超過上述水平，或患者恢復(fù)期抗體效價較急性期增高4倍以上，則具有診斷意義。

【進階攻略】掌握腸道桿菌的共性，志賀菌屬分群，有特性的知識點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.危害最大，且可引起死亡的致瀉性大腸桿菌是

A.腸侵襲性大腸桿菌

B.腸致病性大腸桿菌

C.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.腸出血性大腸桿菌

E.腸聚集性大腸桿菌

2.沙門菌屬分類鑒定的主要依據(jù)是

A.染色性

B.培養(yǎng)特性

C.特殊構(gòu)造

D.生化反應(yīng)

E.抗原構(gòu)造

3.對腸道桿菌的共同特性敘述錯誤的是

A.均為G^－桿菌

B.均為條件致病菌

C.鑒別依據(jù)生化反應(yīng)

D.鑒別依據(jù)抗原構(gòu)造

E.均含有菌體（O）抗原

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。腸出血性大腸桿菌的O157：H7血清型最具有代表性，其引起的腎衰竭是導(dǎo)致死亡的主要原因。

2.【答案及解析】E。沙門氏菌具有復(fù)雜的抗原結(jié)構(gòu)，一般可分為菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原3種。

3.【答案及解析】B。大多數(shù)大腸埃希氏菌為機會致病菌。

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