公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)試題速記:正常心電圖波形及其生理意義!相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
正常心電圖的波形及其生理意義
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
(一)正常心電圖波形及其生理意義
由于測(cè)量電極安放位置和連線方式(導(dǎo)聯(lián)方式)不同,所記錄到的心電圖在波形上有所不同,但基本上都包括一個(gè)P波,一個(gè)QRS波群和一個(gè)T波。有時(shí)在T波后,還出現(xiàn)一個(gè)小的U波。
1.P波:反映左右兩心房的去極化過(guò)程。P波小而圓鈍,歷時(shí)0.08~0.11秒,波幅不超過(guò)0.25mV。
2.QRS波群:反映左右兩心室的去極化過(guò)程。在不同導(dǎo)聯(lián)中,Q、R、S這三個(gè)波的波幅變化較大且不一定同時(shí)出現(xiàn)。正常QRS波群歷時(shí)0.06~0.10秒,代表去極化在左、右心室擴(kuò)布所需的時(shí)間。
3.T波:反映兩心室復(fù)極過(guò)程的電位變化。歷時(shí)0.05~0.25秒,波幅一般為0.1~0.8mV。T波的方向與QRS綜合波的主波方向相同。
(二)心電圖中各波的理論和實(shí)踐意義
1.PR間期(或PQ間期):是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程,為0.12~0.20秒。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室,并引起心室開(kāi)始興奮所需要的時(shí)間,故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間;在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),PR間期延長(zhǎng)。
2.PR段:從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線,通常與基線同一水平,PR段形成的原因是由于興奮通過(guò)心房之后在向心室傳導(dǎo)過(guò)程中,要通過(guò)房室交界區(qū),興奮通過(guò)此區(qū)傳導(dǎo)非常緩慢,形成的電位變化也很微弱,一般記錄不出來(lái),故在P波之后,曲線又回到基線水平,成為PR段。
3.QT間期:從QRS綜合波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程,代表心室開(kāi)始興奮到復(fù)極化完畢的時(shí)間,QT間期的時(shí)程與心率成反變關(guān)系。
4.ST段:是指從QRS綜合波的終點(diǎn)到T波的起點(diǎn)之間的一段時(shí)程。此段代表兩心室均處于去極化狀態(tài),心室各部分之間不存在電位差,故記錄到一段等電位線。
【進(jìn)階攻略】理解記憶正常心電圖波形及其生理意義。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.心電圖是
A.在心肌細(xì)胞表面記錄的生物電變化
B.在心肌細(xì)胞內(nèi)記錄的生物電變化
C.在心臟表面記錄的心電向量變化
D.在體表記錄心臟電變化引起的電場(chǎng)電位變化
E.在體表記錄的心臟舒縮活動(dòng)
2.房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢可導(dǎo)致
A.P波增寬
B.QRS波群增寬
C.T波增寬
D.PR間期延長(zhǎng)
E.ST段延長(zhǎng)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。在每個(gè)心動(dòng)周期中,由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮,按一定的途徑和時(shí)程,依次傳向心房和心室,這種電變化通過(guò)周?chē)膶?dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面。引導(dǎo)電極置于體表一定部位所記錄出來(lái)的心臟電變化的波形稱為心電圖。
2.【答案及解析】D。PR間期:是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程,為0.12~0.20秒。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室,并引起心室開(kāi)始興奮所需要的時(shí)間,故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間;在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),PR間期延長(zhǎng)。
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