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物理因素對(duì)健康的影響 第1講 高溫及低溫
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.高溫作業(yè)的類(lèi)型
(1)高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè):特點(diǎn)是氣溫高,熱輻射強(qiáng),相對(duì)濕度低,形成干熱環(huán)境,如冶煉鋼鐵。
(2)高溫、高濕作業(yè):特點(diǎn)是氣溫高、高氣濕,熱輻射強(qiáng)度不大,形成濕熱環(huán)境,如印染、造紙。
(3)夏季露天作業(yè):夏季從事農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè),受太陽(yáng)輻射和被加熱后的地面及物體熱輻射作用。
2.中暑按發(fā)病機(jī)制分型
(1)熱射?。菏侨嗽跓岘h(huán)境下,由于散熱途徑受阻,引起熱蓄積,體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病,表現(xiàn)為高熱,開(kāi)始大量出汗,以后無(wú)汗,皮膚干熱,伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(2)熱痙攣:是由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀和水過(guò)量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。臨床特點(diǎn)為肌肉痙攣和疼痛,以四肢肌肉和腹肌多見(jiàn),尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見(jiàn)?;颊呱裰厩宄w溫多正常。
(3)熱衰竭:由于外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,機(jī)體不能有效代償,致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床特點(diǎn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降,嚴(yán)重者發(fā)生暈厥,體溫不高或稍高,一般不引起循環(huán)衰竭。
【進(jìn)階攻略】相對(duì)濕度大于80%為高氣濕,小于30%為低氣濕。
【易錯(cuò)易混辨析】一般將中心體溫35℃或以下稱(chēng)為體溫過(guò)低,氣溫≤5℃為低溫作業(yè)。當(dāng)氣溫超過(guò)35℃,機(jī)體不能通過(guò)傳導(dǎo)、對(duì)流等方式散熱,只能通過(guò)蒸發(fā)途徑散熱,容易產(chǎn)生熱蓄積。38℃是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)激范圍的上限。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.熱衰竭的發(fā)病機(jī)制可能是
A.體溫調(diào)節(jié)障礙
B.腦部受熱引起充血水腫
C.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
D.水、電解質(zhì)平衡紊亂
E.外周血管擴(kuò)張和失水造成血循環(huán)量不足,引起腦缺血
2.夏季下列哪項(xiàng)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)引起中暑的可能性相對(duì)較小
A.旱地作業(yè)
B.水田作業(yè)
C.密植高桿作物的大田勞動(dòng)
D.農(nóng)業(yè)機(jī)械駕駛室內(nèi)
E.以上均可
3.可能存在的高溫、強(qiáng)熱輻射的作業(yè)環(huán)境是
A.繅絲車(chē)間
B.煉鋼車(chē)間
C.印染車(chē)間
D.造紙車(chē)間
E.深井煤礦工作場(chǎng)所
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。熱衰竭是由于外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,機(jī)體不能有效代償,致顱內(nèi)供血不足而暈厥。
2.【答案及解析】B。水田作業(yè)時(shí),作業(yè)場(chǎng)所中有大量的水,水的比熱容較大,可以適當(dāng)?shù)慕档椭車(chē)h(huán)境的溫度。與其它作業(yè)相比發(fā)生中暑的可能較小。
3.【答案及解析】B。高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè):特點(diǎn)是氣溫高,熱輻射強(qiáng),相對(duì)濕度低,形成干熱環(huán)境,如冶煉鋼鐵、鍛造、熱處理、熔玻璃等。
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